STOP ΣΤΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟ ΒΑΖΕΙ ΠΡΩΤΟΠΟΡΙΑΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΓΙΑ ΤΙΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΧΕΡΙΟΥ.

Ignatiadis

 

Σε βασική θεραπεία επιλογής για την αντιμετώπιση των παθήσεων του χεριού (τενοντίτιδες, επικονδυλίτιδες, αρχόμενες αρθρίτιδες) εξελίσσεται η πρωτοποριακή θεραπεία τοπικών ενέσεων με αυτόλογους παράγοντες από το αίμα του ασθενούς!

Aυτό, μεταξύ άλλων, αναφέρθηκε κατά τη διάρκεια Ημερίδας του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου «Αττικον» με θέμα «Χειρουργική Τεντόνων Άνω και Κάτω Άκρων».

Η πρωτοποριακή θεραπεία εφαρμόζεται πλέον και στη χώρα μας και έχει θεαματικά αποτελέσματα, αφού ο ασθενής αποφεύγει το χειρουργείοκαι ταυτόχρονα απαλλάσσεται από τους βασανιστικούς πόνους.

«Τα αποτελέσματα της πρωτοποριακής θεραπείας μπορούν να χαρακτηριστούν επαναστατικά καθώς οι ασθενείς στην πλειοψηφία των περιπτώσεων αποφεύγουν το χειρουργείο και σταματούν να πονούν» τονίζει ο Χειρουργός Ορθοπαιδικός- Μικροχειρουργός Χεριού κ Ιωάννης Α. Ιγνατιάδης και αντιπρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Χειρουργικής Χεριού-Άνω Άκρου.

 

«Η εφαρμογή της θεραπείας, είναι απλή ,γρήγορη και έχει άμεσα αποτελέσματα. Μπορεί να πραγματοποιηθεί σε κατάλληλα εξοπλισμένο ιατρείο και από εξειδικευμένο ιατρό, γεγονός που μειώνει συνολικά το κόστος της επέμβασης, αφού δεν γίνεται εισαγωγή σε νοσοκομείο» προσθέτει ο κ Ιγνατιάδης.

ΑΠΛΗ-ΓΡΗΓΟΡΗ ΜΕ ΑΜΕΣΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ

Η εφαρμογή της θεραπείας, μετά τη διάγνωση της πάθησης, είναι απλή καθώς ξεκινά με λήψη αίματος από τον ασθενής. Στη συνέχεια γίνεται ειδική επεξεργασία και λαμβάνεται από το αίμα πλάσμα πλούσιο σε ένα είδος «αντισωμάτων», τους λεγόμενους αυξητικούς παράγοντες, οι οποίοι εδράζουν στο περίβλημα των αιμοπεταλίων και έχουν αυξητικές-επουλωτικές ιδιότητες.

Ακολούθως ο θεράπων γιατρός με σύριγγα κάνει έκχυση του πλούσιου σε παράγοντες πλάσματος διαλύματος στο σημείο του μεγίστου πόνου ή γύρω από αυτό σε πέντε κοντινά σημεία .

Για κάθε θεραπεία μπορεί να χρειασθούν 1-3 συνεδρίες ,ενώ η διαδικασία εφαρμογής δεν ξεπερνά τα 20-25 λεπτά. Μετά την έγχυση του διαλύματος το χέρι αναρτάται σε ένα περιλαίμιο για δυο ημέρες, ενώ για δυο εβδομάδες δεν επιτρέπεται η καταπόνηση ,όπως συμβαίνει και στην θεραπεία με κορτιζόνη.

ΒΑΣΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΧΕΡΙΟΥ

Οι πιο συχνές και βασανιστικές παθήσεις του χεριού είναι δύο:

  • Η έξω επικονδυλίτιδα (στον αγκώνα)που βασανίζει τα χέρια αυτών που κάνουν χειρονακτικές εργασίες (αθλητές, αγρότες εργάτες, κομμώτριες, δακτυλογράφοι, πιανίστες, κλπ) και
  • Η αρθρίτιδα βασικής άρθρωσης του αντίχειρα που προσβάλλει τα χέρια των γυναικών άνω των 40χρόνων.

ΕΠΙΚΟΝΔΥΛΙΤΙΔΑ: Η έξω επικονδυλίτιδα εκδηλώνεται με:

  • Aλγηδιαξιφιστικά στον αγκώνα επιδεινούμενα με την χρήση του άκρου ,
  • Aιμωδίες που αντανακλούν συχνά προς το μπράτσο ή το πήχυ, ενώ κάποια στιγμή εγκαθίσταται σχεδόν ανικανότητα εκτέλεσης χειρονακτικής εργασίας και έξπτωση μυϊκής ισχύος.

«Είναι δε πολύ βασανιστικό και ψυχοφθόρο να βλέπεις το χέρι σου να αχρηστεύεται προοδευτικά και να σου πέφτουν τα αντικείμενα ή να μη μπορείς να βιδώσεις μια βίδα» αναφέρει χαρακτηριστικά από την εμπειρία των ασθενών ο κ Ιγνατιάδης.

Σύμφωνα με στατιστικές βρέθηκε ότι πάσχει το 5.2-6% του εργατικού πληθυσμού, ενώ στη διάρκεια της ζωής του ο ένας στους τρείς εργάτες κάποια στιγμή θα προσβληθεί από κάποια άλλης βαρύτητας επικονδυλίτιδα. Η ηλικία 35-52 χρόνων είναι η πιο επιρρεπής και το γυναικείο φύλλο επίσης είναι πιο ευαίσθητο.

ΒΑΣΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΤΟΥ ΑΝΤΙΧΕΙΡΑ

Το σύμπτωμα της βασικής αρθρίτιδας του αντίχειρα

είναι ο επιδεινούμενος πόνος που συνοδεύεται από πρήξιμο.Σε προχωρημένο στάδιο αρθρίτιδας ο αντίχειρας ακινητοποιείται και ο πάσχοντας αδυνατεί να εκτελέσει βασικές κινήσεις όπως η απλή σύλληψη αντικειμένων.

Στα τελικά στάδια ο αντίχειρας υπεξαρθρώνεται στη βάση του και κονταίνει στο μήκος του ενώ σχεδόν αχρηστεύεται, οπότε η επέμβαση είναι πλέον αναπόφευκτη.

ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ

Οι θεραπείες για τις δυο προαναφερθείσες παθήσεις του χεριού μέχρι πριν από πέντε χρόνια, περιελάμβαναν:

  • Λήψη αντιφλεγμονωδών από το στόμα,
  • Ακινητοποίηση του χεριού ( νάρθηκες),
  • Εφαρμογή ειδικών περιδέσεων ( σκράτς),
  • Φυσικοθεραπείες (laser,υπέρηχα κλπ),
  • Παγοθεραπεία και
  • Ενέσεις κορτιζόνης στο σημείο μεγίστης ευαισθησίας.

Σε ακόμα πλέον επίμονες μορφές της επικονδυλίτιδας γίνονταν χειρουργική επέμβαση με πλάγια έξω τομή στον αγκώνα και αποκόλληση ή επιμήκυνση της έκφυσης των τενόντων με αμφίβολο όμως αποτέλεσμα.

Στη δε βασική αρθρίτιδα στα προχωρημένα στάδια το χέρι χειρουργείται με αφαίρεση του πολυγώνου οστού (Πολυγωνεκτομή), ενώ στις αρχόμενες και ενδιάμεσες μορφές η θεραπεία με αυτόλογους παράγοντες μπορεί να αναστείλει τη νόσο και να ανακουφίσει από τους πόνους.

ΤΑ “ΚΡΕΑΤΑΚΙΑ” ΒΑΣΙΚΗ ΑΙΤΙΑ ΚΑΚΗΣ ΑΝΑΠΝΟΗΣ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ

Ανώδυνα, γρήγορα και με χαμηλό κόστος μπορούν να απαλλαγούν πλέον όσα παιδιά αντιμετωπίζουν πρόβλημα με τα «κρεατάκια» στη μύτη τους.
Η εξέλιξη της τεχνολογίας έχει εφοδιάσει τους χειρουργούς Ω.Ρ.Λ, με ιατρικό εξοπλισμό αιχμής που επιτρέπει η χειρουργική επέμβαση να γίνεται με ιδιαίτερη άνεση και ασφάλεια!

«Η χειρουργική αφαίρεση των αδενοειδών εκβλαστήσεων («κρεατάκια») για την αποκατάσταση της ελεύθερης αναπνοής γίνεται με πλήρη ασφάλεια, ανώδυνα, γρήγορα και δεν απαιτεί διανυκτέρευση στο νοσοκομείο »τονίζει ο διαπρεπής χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος κ. Παναγιώτης Καϊάφας.

Kaifas141204

«Το παιδί έρχεται το πρωί στο νοσοκομείο, αφαιρούνται τα κρεατάκια με ελαφρά αναισθησία και μετά από λίγες ώρες επιστρέφει σπίτι του χωρίς μετεγχειρητικό πόνο, ενώ η βελτίωση της αναπνοής είναι άμεση» προσθέτει ο κ. Καϊάφας.

«ΚΡΕΑΤΑΚΙΑ». ΑΙΤΙΑ ΚΑΚΗΣ ΑΝΑΠΝΟΗΣ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ

Οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις «κρεατάκια» αποτελούν τη βασική αιτία για κακή αναπνοή από τη μύτη στα παιδιά.Πρόκειται για μάζα αδενικού ιστού που βρίσκεται στο πίσω μέρος της μύτης, πίσω και πάνω από τον ουρανίσκο. Υπάρχουν από τη γέννηση σε κάθε παιδί, υπερτρέφονται μεταξύ 2 και 5 χρονών, μετά προοδευτικά υποστρέφουν και στην εφηβεία συνήθως ατροφούν και εξαφανίζονται.
Πολλές φορές όμως λόγω του αυξημένου μεγέθους τους φράζουν το πίσω μέρος της μύτης με αποτέλεσμα το παιδί να αναγκάζεται να αναπνέει μόνο με το στόμα. Το γεγονός αυτό μπορεί να οδηγήσει σε:

  • Kακής ποιότητας ύπνο με επεισόδια άπνοιας και ροχαλητό
  • Εκνευρισμό και εύκολη κόπωση στη διάρκεια της ημέρας
  • Δυσκολία στη σίτιση με συνοδό απώλεια βάρους και ύψους
  • Συχνά επεισόδια μικροβιακής ωτίτιδας
  • Βαρηκοΐα λόγω συλλογής υγρού πίσω από το τύμπανο
  • Ρινίτιδες και συχνές λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού
  • Δυσκολία στο λόγο και στη μάθηση στο σχολείο
  • Ορθοδοντικά προβλήματα.
  • «ΣΚΟΛΙΟ ΔΙΑΦΡΑΓΜΑ».ΑΙΤΙΑ ΚΑΚΗΣ ΑΝΑΠΝΟΗΣ ΣΤΟΥΣ ΕΝΗΛΙΚΕΣ

    Στους ενήλικες η συνηθέστερη αιτία για κακή αναπνοή από τη μύτη είναι η σκολίωση του ρινικού διαφράγματοςκαι η υπερτροφία των κάτω ρινικών κογχών(εξογκώματα από μαλακό ιστό στα εσωτερικά πλαϊνά τοιχώματα της μύτης). Το ρινικό διάφραγμα είναι το ανατομικό χώρισμα που διαιρεί την κοιλότητα της μύτης σε δύο χώρους («ρουθούνια»), με σκοπό τη διευκόλυνση της ροής του αέρα. Το ένα τρίτο περίπου είναι χόνδρος , τα άλλα δύο τρίτα σχηματίζονται από κόκκαλο.Αρκετές φορές είτε για κληρονομικούς λόγους είτε μετά από κάποιο τραυματισμό το διάφραγμα παρεκτοπίζεται από τη μέση γραμμή και αναπτύσσεται στραβά (γίνεται δηλαδή «σκολιό»). Το γεγονός αυτό από μόνο του δεν αποτελεί νόσημα μπορεί όμως σε κάποια φάση της ζωής, σε συνδυασμό συχνά με μεγάλη υπερτροφία στις ρινικές κόγχες, να προκαλέσει σημαντική δυσκολία στην αναπνοή από τη μύτη.

    Άλλες αιτίες που μπορούν να δημιουργήσουν πρόβλημα στη ρινική αναπνοή είναι
    οι αποφρακτικοί ρινικοί πολύποδες, οι συμφύσεις, οι τραυματισμοί, οι φλεγμονές και οι όγκοι.

    Σύμφωνα με τους Ω.Ρ.Λ. αλλοιώσεις στη χροιά της φωνής, μείωση όσφρησης-γεύσης, αίσθημα εύκολης κόπωσης, πονοκέφαλοι και επιστάξεις (ρινορραγίες) συνοδεύουν συχνά τη δύσκολη ρινική αναπνοή. Ακόμα η δύσκολη ροή του αέρα μέσα από τη μύτη μπορεί να συμβάλλει σε υποτροπιάζουσες ρινίτιδες και φλεγμονές των παραρρινίων κόλπων ( ρινοκολπίτιδες – «ιγμορίτιδες»).Η απόφραξη των αεροφόρων οδών της μύτης πέρα από το αίσθημα δυσφορίας που προκαλεί μπορεί να προδιαθέσει σε διαταραχές του ύπνου όπως το δυνατό ροχαλητό και οι υπνικές άπνοιες.

    ΕΥΘΕΙΑΣΜΌΣ ΤΟΥ ΡΙΝΙΚΟΥ ΔΙΑΦΡΑΓΜΑΤΟΣ
    Η χειρουργική αποκατάσταση τουσκολιού ρινικού διαφράγματος διενεργείται μέσα από τη μύτη χωρίς εξωτερικές τομές και όταν κριθεί απαραίτητο συνδυάζεται και με άλλες χειρουργικές επεμβάσεις όπως ο καυτηριασμός των κάτω ρινικών κογχών, η κογχοτομή, η λύση συμφύσεωνκαι η ενδοσκοπική αφαίρεση ρινικών πολυπόδων.
    «Ο χόνδρος και τα κόκκαλα του διαφράγματος ευθυγραμμίζονται και επανατοποθετούνται ανάλογα στη αρχική μέση γραμμή με σκοπό να δημιουργηθεί ικανός χώρος για την ελεύθερη, αβίαστη, φυσιολογική ροή του αέρα»εξηγεί ο κ Καϊάφας.

    Ανάλογα με τη περίπτωση χρησιμοποιούνται ενδοσκόπια, ραδιοσυχνότητες, laser και υπέρηχοι.

    Η διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είναι μικρή και ο χρόνος νοσηλείας μπορεί να διαρκέσει συνολικά 5 – 6 ώρες.
    Ο πόνος αν υπάρχειείναι ελάχιστος και δεν δημιουργούνται αιματώματα ή οιδήματα («πρήξιμο») εξωτερικά στο πρόσωπο.
    Στο τέλος της επέμβασης σε κάθε ρουθούνι τοποθετούνται εσωτερικά μικροί νάρθηκες από ειδικό σπόγγο που αφαιρούνται εύκολα την επόμενη μέρα συνήθως.

    Ακολουθεί συστηματική περιποίηση και καθαρισμός της μύτης με φυσιολογικό ορό για λίγες ημέρες.
    Μετά από 3 με 5 ημέρες μπορεί κανείς να επιστρέψει στην εργασία του και στις καθημερινές ασχολίες του. Απλά συνιστάται αποφυγή ανύψωσης πολύ βαρειών αντικειμένων και έντονης γυμναστικής για δύο εβδομάδες περίπου.

    ΑΙΣΘΗΤΙΚΗ ΡΙΝΟΠΛΑΣΤΙΚΗ
    Ο συνδυασμός του ευθειασμού του ρινικού διαφράγματος με την αισθητική ρινοπλαστική έχει θέση ιδιαίτερα στις περιπτώσεις που το σχήμα της μύτης δυσχεραίνει την είσοδο του αέρα όπως η πρόπτωση της άκρης της μύτης (ακρορρίνιο).

    Στις περιπτώσεις που η επέμβαση του ρινικού διαφράγματος συνδυάζεται με αισθητική ρινοπλαστική στο τέλος της επέμβασης τοποθετείται στην εξωτερική επιφάνεια της μύτης ειδικός γύψινος ή θερμοπλαστικός νάρθηκας για 5 ημέρες.Οι μελανιές είναι περιορισμένες, αρχίζουν να υποχωρούν σε 3 ημέρες και εξαφανίζονται σε περίπου μία εβδομάδα. Στις ρινοπλαστικές που γίνονται οστεοτομές υπάρχει ελαφρό πρήξιμο στα πλάγια της μύτης που υποχωρεί σταδιακά τους επόμενους 2–3 μήνες. Η ελεύθερη, ήρεμη αναπνοή αποκαθίσταται πλήρως μετά από μικρό χρόνο αποθεραπείας.

    Η χειρουργική αποκατάσταση της ελεύθερης αναπνοής από τη μύτη στα παιδιά και τους ενήλικες συμβάλλει σημαντικά στην αναβάθμιση της ποιότητας ζωής. «Η βελτίωση του ύπνου, η καλύτερη αίσθηση όσφρησης, η αύξηση της ενεργητικότητας και της αντοχής στη διάρκεια της ημέρας είναι από τα πρώτα οφέλη που γίνονται αντιληπτά σε σύντομο χρονικό διάστημα» καταλήγει ο κ. Καϊάφας.

    Πρωτιά του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών στα βραβεία του 29ου Πανελλήνιου Συνεδρίου Χειρουργικής

    Νέα τιμητική διάκριση για τον καθηγητή χειρουργικής Δρα Κωνσταντινίδη και την ομάδα του

    Αθήνα, 3 Δεκεμβρίου 2014 – Πρώτο βραβείο καλύτερης παρουσίασης βίντεο απέσπασε ο Επιστημονικός Διευθυντής και Διευθυντής της Γενικής, Βαριατρικής, Λαπαροσκοπικής και Ρομποτικής Χειρουργικής του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών, Δρ Κ. Κωνσταντινίδης και η χειρουργική του ομάδα (Σ. Χειρίδης, Π. Χρυσοχέρης, Φ. Αντωνακοπουλος και Π. Χειρίδης) στο 29ο Πανελλήνιο Συνέδριο Χειρουργικής και Διεθνές Χειρουργικό Forum 2014.
    Η νέα διάκριση του επιφανούς χειρουργού, ήρθε με την εργασία «Ρομποτική Κολεκτομή Μιας Τομής – Πρώτη εμπειρία διεθνώς», που αφορά στην πρώτη παγκοσμίως ρομποτική επέμβαση αφαίρεσης τμήματος του εντέρου δια μιας τομής (2cm), που πραγματοποιήθηκε στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών πριν από λίγους μήνες.
    Στις 89 στρογγυλές τράπεζες του συνεδρίου, εκτός από τις διαλέξεις, παρουσιάστηκαν 750 επιστημονικές ανακοινώσεις και 64 εργασίες υπό μορφή βίντεο, ενώ στην ηλεκτρονική εφαρμογή του συνεδρίου σημειώθηκαν 8460 επισκέψεις.

    Dr_Konstantinidis

    Ο Δρ Κωνσταντίνος Μ. Κωνσταντινίδης, MD, PhD, FACS, Καθηγητής Χειρουργικής του Ohio State University, Επιστημονικός Διευθυντής και Διευθυντής της Γενικής, Βαριατρικής, Λαπαροσκοπικής και Ρομποτικής Χειρουργικής του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών και Πρόεδρος της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Ρομποτικής Χειρουργικής.

    Η ομάδα του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών συμμετείχε στις εργασίες του συνεδρίου με δύο προφορικές ανακοινώσεις με θέματα: «Εκπαίδευση του χειρουργού στις ΗΠΑ» και «Εργαστηριακή Έρευνα στη Χειρουργική Διόρθωση του Σακχαρώδους Διαβήτη», καθώς και δύο παρουσιάσεις – βίντεο με θέματα «Ρομποτική Χολοκυστεκτομή Μιας Τομής» και «Ρομποτική Κολεκτομή Μιας Τομής», ενώ ο ίδιος ο Δρ Κωνσταντινίδης συμμετείχε ως μέλος της Συμβουλευτικής Επιτροπής και ως προσκεκλημένος Συντονιστής και Ομιλητής σε σειρά στρογγυλών τραπεζών.
    Παράλληλα, κατά τη διάρκεια του συνεδρίου μεταδόθηκαν ζωντανά δύο ρομποτικές επεμβάσεις της ομάδας του Δρα Κωνσταντινίδη και συγκεκριμένα μία ρομποτική αποκατάσταση αχαλασίας οισοφάγου και ρομποτική γαστρεκτομή για αφαίρεση όγκου στομάχου.
    H νέα αυτή τιμητική διάκριση ήρθε λίγες μέρες μετά τη διεθνή αναγνώριση που είχε η ομιλία του καταξιωμένου Έλληνα χειρουργού σε παγκόσμιο συνέδριο στο Σαν Φρανσίσκο των ΗΠΑ. Ο Δρ Κ. Κωνσταντινίδης, καθηγητής του Ohio State University, που προήδρευσε στη στρογγυλή τράπεζα με τίτλο “Single Port Robotic Surgery News and Updates”, παρουσίασε όλη την Ευρωπαϊκή εμπειρία της δια μέσου μίας τομής ρομποτικής χειρουργικής. Ο Δρ Κ. Κωνσταντινίδης ξεκίνησε πρώτος στον κόσμο την υπερσύγχρονη αυτή ρομποτική τεχνική την 1η Μαρτίου 2011 και σήμερα εφαρμόζεται σε πάρα πολλά νοσοκομεία σε όλο τον κόσμο. Τα αποτελέσματα της ομάδας του που είναι σε αριθμό και ποικιλία επεμβάσεων μοναδική στην Ευρώπη και διεθνώς αυτή τη στιγμή, έτυχαν ευρείας αποδοχής.
    Ο Δρ Κωνσταντίνος Μ. Κωνσταντινίδης, MD, PhD, FACS, Καθηγητής Χειρουργικής του Ohio State University, Επιστημονικός Διευθυντής και Διευθυντής της Γενικής, Βαριατρικής, Λαπαροσκοπικής και Ρομποτικής Χειρουργικής του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών και Πρόεδρος της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Ρομποτικής Χειρουργικής, πραγματοποίησε τις πρώτες επεμβάσεις λαπαροσκοπικής χειρουργικής στη χώρα μας, στις αρχές της δεκαετίας του ’90. Είναι, δε, πρωτεργάτης της χειρουργικής Laser και RF (ραδιοσυχνότητες), καθώς και της ρομποτικής χειρουργικής από το 2000, με το ρομποτικό σύστημα Aesop και από το 2006, με το σύστημα da Vinci. Το 2011, πραγματοποίησε την πρώτη ρομποτική επέμβαση Χολοκυστεκτομής Μιας Τομής, η οποία παγκοσμίως και έως σήμερα αναγνωρίζεται στα διεθνή συνέδρια ως ο «Πατέρας της Ρομποτικής Χειρουργικής Μιας Τομής». Η αντίστοιχη δημοσίευση χρησιμοποιείται από όλες τις σχετικές επιστημονικές εργασίες διεθνώς (citations). Επιπρόσθετα, ο Δρ Κωνσταντινίδης τιμήθηκε στις 27 Οκτωβρίου 2014 από το Αμερικανικό Κολλέγιο Χειρουργών με το να περιληφθεί το όνομα του στο Fellows Leadership Society (Πρωτοπόροι Χειρουργοί) του Κολλεγίου.
    «Η διεθνής αναγνώριση της δουλειάς μας, δε θα σήμαινε τίποτα για μένα προσωπικά εάν δε συνοδευόταν πάντοτε από την αναγνώριση της Πανελλήνιας Χειρουργικής Κοινότητας», δήλωσε ικανοποιημένος ο Δρ Κωνσταντινίδης.

    ΘΛΙΨΗ ΓΙΑ ΗΝ ΑΠΩΛΕΙΑ ΤΟΥ ΚΑΘΗΓΗΤΟΥ ΔΗΜΗΤΡΙΟΥ ΤΡΙΧΟΠΟΥΛΟΥ

    Βαθιά θλίψη στο σύνολο του επιστημονικού κόσμου έχει προκαλέσει η απώλεια του εξαιρετικού Επιστήμονα, Καθηγητή Ιατρικής, Ακαδημαϊκού, Δημητρίου Τριχόπουλου.
    Ο Πρόεδρος του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου κ. Μιχάλης Βλασταράκος και τα μέλη του Διοικητικού Συμβουλίου του Συλλόγου εκφράζουμε τα ειλικρινή μας συλλυπητήρια στην οικογένεια του εκλιπόντος.

    Κρίσιμη συνάντηση ΠΙΣ με τον Υπουργό Υγείας για την Υγεία και το Ιατρικό Λειτούργημα

    Pis141127

    Αναρμόδιος ο Αναπληρωτής Υπουργός για τις Ιατρικές Εταιρείες

    Κατά τη διάρκεια της συνάντησης των μελών του Διοικητικού Συμβουλίου του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου με τον Υπουργό Υγείας, κ. Μάκη Βορίδη, η οποία πραγματοποιήθηκε την Τετάρτη 26 Νοεμβρίου, ο Υπουργός Υγείας, απαντώντας στα αιτήματα του Π.Ι.Σ τόνισε μεταξύ άλλων ότι για την νομοθετική απόπειρα του Αναπληρωτή Υπουργού Υγείας, κ. Λεωνίδα Γρηγοράκου, δεν υπάρχει προηγούμενη συμφωνία με τα κόμματα της συγκυβέρνησης, καθώς και ότι η απόπειρα αυτή δεν εμπίπτει στις αρμοδιότητες του Αναπληρωτή Υπουργού. Ο διάλογος θα διεξαχθεί στον χρόνο που θα καθοριστεί, με κυρίαρχο τον ρόλο του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου και του Κεντρικού Συμβουλίου Υγείας.
    Στη συνάντηση, εκ μέρους του Δ.Σ του Π.Ι.Σ συμμετείχαν ο Πρόεδρος, κ. Μιχάλης Βλασταράκος, οι Αντιπρόεδροι, κ.κ. Γιάννης Μπασκόζος και Γρηγόρης Ροκαδάκης, ο Γενικός Γραμματέας, κ. Κώστας Αλεξανδρόπουλος και τα μέλη του Δ.Σ., κ.κ. Λεωνίδας Αναγνωστόπουλος, Δημήτρης Βαρνάβας, Κωνσταντίνος Γιαννακόπουλος, Κωνσταντίνος Κουτσόπουλος και Χρήστος Παπάζογλου.

    Τα ζητήματα που έθεσε ο ΠΙΣ στον Υπουργό Υγείας
    – Για την απόπειρα του Αναπληρωτή Υπουργού
    Ο Πρόεδρος του Π.Ι.Σ, κ. Μιχάλης Βλασταράκος, εκ μέρους του Δ.Σ του Π.Ι.Σ, παρουσιάζοντας και την ομόφωνη απόφαση του Δ.Σ, εξέφρασε την πλήρη αντίθεση του Π.Ι.Σ προς την νομοθετική αυτή απόπειρα του Αναπληρωτή Υπουργού Υγείας και για λόγους διαδικασίας και για λόγους ουσίας. Τονίστηκε προς τον Υπουργό ότι η οργάνωση και η λειτουργία των ιατρικών εταιρειών, όπως προωθείται, εκφράζει παρωχημένες αντιλήψεις και σκοπιμότητες έξω από την σύγχρονη πραγματικότητα. Βεβαίως, πρέπει να αναζητούμε και να προωθούμε σύγχρονες απόψεις για την οργάνωση και την λειτουργία των ιατρικών εταιρειών, αλλά η συζήτηση αυτή θα πρέπει να γίνει κυρίαρχα με τους θεσμικούς φορείς της Πολιτείας όπως είναι ο Π.Ι.Σ και το ΚΕΣΥ. Δεν μπορεί, ούτε ο ρόλος του Π.Ι.Σ να υποκατασταθεί, τη στιγμή που είναι αναγνωρισμένος εκπρόσωπος και στις Ευρωπαϊκές Ιατρικές Οργανώσεις, Union Europeenne Des Medecins Specialistes (UEMS) και Comite Permanent

    Des Medicins Europeens (CPME) και τη στιγμή που μέσω του Π.Ι.Σ διαπιστεύονται οι εντεταλμένοι εκπρόσωποι των Ιατρικών Εταιρειών και των Ιατρικών Ενώσεων.
    Η προώθηση της νομοθεσίας περί Π.Ι.Σ και Ιατρικών Συλλόγων η οποία έχει υποβληθεί στο Υπουργείο Υγείας εδώ και αρκετό καιρό, βρίσκεται για νομοτεχνική επεξεργασία στις αρμόδιες υπηρεσίες, ώστε να εισαχθεί στη Βουλή για να νομοθετηθεί.
    Τονίστηκε ακόμη στον Υπουργό ότι αποτελεί υπόσχεση του επόμενη νομοθετική παρέμβαση – μετά το πολυνομοσχέδιο “Σκούπα”, το οποίο αναμένεται εντός των ημερών από το Γενικό Λογιστήριο του Κράτους, ώστε να εισαχθεί για να προωθηθεί στη Βουλή – η οποία περιλαμβάνει αιτήματα του ιατρικού κόσμου για τις αναγκαίες ρυθμίσεις. Στο πολυνομοσχέδιο αυτό περιλαμβάνονται τα αιτήματα για μονιμοποίηση των επιμελητών Β’ του ΕΣΥ πενταετούς θητείας, οι πληρωμές των εφημεριών των νοσοκομειακών ιατρών – των οποίων η εξόφληση καθυστερεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, χωρίς αγκυλωτικές διαδικασίες και γραφειοκρατικές διατυπώσεις, καθώς και ο χρόνος σε συνδυασμό με την ασφαλή εφημέρευση, τη στιγμή που επικρέμεται επιβολή προστίμου στην Ελλάδα (150 εκατομμυρίων ευρώ) για την εκκρεμότητα αυτή, η οποία συνιστά παραβίαση σχετικής Κοινοτικής Οδηγίας.

    – Για το ΠΕΔΥ και τα νοσοκομεία του ΕΣΥ
    Επίσης συζητήθηκε η τροποποίηση της παραγράφου 2 του άρθρου 25 του ν.4238/14 περί ΠΕΔΥ, ώστε ο χρόνος κατάταξης των ιατρών που θα ενταχθούν στο ΠΕΔΥ στο βαθμό διευθυντή να είναι 20 χρόνια αντί 25. Η θεσμοθέτηση του Ινστιτούτου Μελέτης και Ερευνών ως όργανο του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου είναι αναγκαία, προκειμένου να ασχοληθεί με τεχνογνωσία και τεκμηριωμένη άποψη για όλα τα προβλήματα που αφορούν την ιατρική λειτουργία, την ιατρική εκπαίδευση, την έρευνα, αλλά και την ασφάλιση και τα συνταξιοδοτικά δικαιώματα των ιατρών.
    Ζητήθηκε η άμεση στελέχωση των νοσοκομείων με μόνιμο προσωπικό με προσλήψεις που καθυστερούν. Υπάρχει καθυστέρηση των 800 προσλήψεων από τους 1.200 ιατρούς που έχουν επιλεγεί στον βαθμό του Επιμελητού Β’ εδώ και χρόνια από τα αρμόδια συμβούλια κρίσεως, καθώς επίσης και του αναγκαίου νοσηλευτικού προσωπικού. Δόθηκε έμφαση στη στελέχωση στη νησιωτική και ακριτική Ελλάδα για την οποία πρέπει να γίνει και ειδική σύσκεψη, καθώς επίσης και στη στελέχωση των κενών κλινών Εντατικής Θεραπείας (150-160) που βρίσκονται εδώ και καιρό σε αναμονή. Οι ανάγκες των νοσοκομείων τονίστηκε ότι είναι 5.000 μόνιμου προσωπικού ιατρών και 10.000 νοσηλευτών ώστε τα νοσοκομεία να μπορέσουν να ανταποκριθούν στις αυξημένες ανάγκες που έχουν λόγω της διάλυσης της ΠΦΥ.
    Ζητήθηκε επίσης, η άμεση στελέχωση του ΠΕΔΥ με προσλήψεις μόνιμου προσωπικού, ώστε να μπορέσουν οι ασφαλισμένοι να ξαναβρούν υπηρεσίες δημοσίων δομών, τις οποίες στερήθηκαν με τον τελευταίο νόμο. Η επαναπρόσληψη των απολυμένων του ΠΕΔΥ σε δημόσιες δομές με την ίδια εργασιακή σχέση που υπηρετούσαν είναι και δίκαιο αίτημα αλλά και αναγκαίο προκειμένου να επαναστελεχωθούν οι δημόσιες δομές ΠΦΥ.
    Η υπόσχεση της πολιτείας για τα ασφαλιστικά δικαιώματα των αποχωρησάντων από το ΠΕΔΥ πρέπει να ικανοποιηθεί.
    Η πρόβλεψη του οικογενειακού ιατρού μέσα από το νόμο του ΠΕΔΥ θα πρέπει να προχωρήσει, ως αναγκαίου συμβούλου σε θέματα υγείας, αγωγής, διαχείρισης χρονίων πασχόντων, ιατρικού φακέλου κλπ. σε συνεργασία με τις δημόσιες δομές και τους συμβεβλημένους ιατρούς με τον ΕΟΠΥΥ. Όσον αφορά τον ΕΟΠΥΥ θα πρέπει να εκσυγχρονίσει και να οργανώσει την λειτουργία του σε σύγχρονα πλαίσια και η τάχιστη εφαρμογή της ηλεκτρονικής κάρτας υγείας, πέραν του ηλεκτρονικού ασφαλιστικού φακέλου του ασθενούς, είναι απαραίτητη για τον εξορθολογισμό των δαπανών αλλά και την παρακολούθηση των υπηρεσιών υγείας και την αποφυγή φαινομένων που δημιουργούν τριβές, εντάσεις και κατασυκοφάντηση ανθρώπων και υπολήψεων.
    Όσον αφορά για τις νέες συμβάσεις με τον ΕΟΠΥΥ, τονίστηκε στον υπουργό, ότι το προσχέδιο το οποίο ετέθη προς συζήτηση αποτελεί για τον Π.Ι.Σ σχέδιο, μη συζητήσιμο, καθόσον προβλέπει συμβάσεις «δουλοπάροικου» ιατρού μέσα από «λεόντειο» σύμβαση του ΕΟΠΥΥ.

    – Για τις συμβάσεις των ιατρών με τον ΕΟΠΥΥ
    Η συζήτηση για τις συμβάσεις πρέπει να στηρίζεται σε ορισμένες σταθερές τις οποίες ο Π.Ι.Σ έχει διατυπώσει μέσα από τις Γενικές του Συνελεύσεις:
    – Αύξηση του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ και της υγείας συνολικά
    – Εθνική συλλογική σύμβαση εργασίας, με τον Π.Ι.Σ και τους κατά τόπους Ιατρικούς Συλλόγους, μέσα από την αμοιβή κατά πράξη και περίπτωση
    – Κοστολόγηση των ιατρικών επισκέψεων, σε πλαίσια που δεν θα απαξιώνουν την ιατρική λειτουργία – όχι κοστολόγιο του απαράδεκτου 10ευρου το οποίο ισχύει και νομοθετήθηκε με τις πράξεις νομοθετικού περιεχομένου της κυβέρνησης Παπαδήμου (2012)
    – Συμβάσεις ανοιχτές με όλους του ιατρούς και μέσα από κατώτατο πλαφόν επισκέψεων
    – Διάρκεια σύμβασης, η οποία θα είναι σαφώς προκαθορισμένη, που θα ανταποκρίνεται στις σύγχρονες απαιτήσεις και στην ομαλή λειτουργία και με εμπρόθεσμη και τακτική καταβολή της αποζημίωσης των παρεχόμενων υπηρεσιών

    Η εκτίμηση των αναγκών θα πρέπει να γίνει σε συνδυασμό και με την θεσμοθέτηση του οικογενειακού ιατρού και τη στελέχωση του ΠΕΔΥ, ώστε να υπάρχει ένα ολοκληρωμένο και ενιαίο σύνολο παρεχόμενης Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας. Για τα προβλήματα των εργαστηριακών ιατρών των οποίων η βιωσιμότητα και η λειτουργία κινδυνεύει, τονίστηκε η απαράδεκτη καθυστέρηση εφαρμογής των υπουργικών αποφάσεων της 18ης Αυγούστου Υ9/οικ.70521 (ΦΕΚ. 2243/Β’/18-8-2014) και Υ9/οικ.70522 (ΦΕΚ 2247/Β’/18-8-2014), που αφορούν το ατομικό πλαφόν ανά πάροχο, τις κατευθυντήριες οδηγίες – σύμφωνα όμως με τις υποβληθείσες από τον Π.Ι.Σ – καθώς και η ανάγκη για τις αναγκαίες εγκυκλίους στη βάση των υπουργικών αποφάσεων, προκειμένου να καταστεί δυνατή η αποφυγή όποιας υπερβολής, ώστε οι εργαστηριακοί ιατροί να εκτελούν τις εξετάσεις εκείνες τις οποίες υποχρεώνονται και για τις οποίες θα αμειφθούν.

    – Για το clawback
    Όσον αφορά το απαράδεκτο clawback, το οποίο αποτελεί κλοπή για τον εργαστηριακό ιατρό, ο Π.Ι.Σ έχει προσβάλει το μέτρο και συζητείται στο ΣτΕ στις 3 Δεκεμβρίου, ενώ έχει ζητηθεί από τον Π.Ι.Σ παρά την απεργία των δικηγόρων την κατ’ εξαίρεση συζήτηση, προς χάρη του δημοσίου συμφέροντος. Το αίτημα έγινε δεκτό από τον Δικηγορικό Συλλογο.

    Οι απαντήσεις και οι δεσμεύσεις του Υπουργού Υγείας
    Ο Υπουργός Υγείας, κ. Μάκης Βορίδης, απαντώντας στα αιτήματα του Π.Ι.Σ, τόνισε τα ακόλουθα:
    – Το πολυνομοσχέδιο «σκούπα» το οποίο άμεσα αναμένεται από το Γενικό Λογιστήριο περιλαμβάνει

    αιτήματα του ιατρικού κόσμου όπως: Μονιμοποίηση της πενταετούς θητεία Επιμελητών Β’, διάταξη για τις εφημερίες των νοσοκομειακών ιατρών, χωρίς όμως να είναι ευθυγραμμισμένη με τις ολοκληρωμένες θέσεις των συλλογικών οργάνων των νοσοκομειακών ιατρών – αναζητώντας την λύση εκείνη που η Ελλάδα θα ευθυγραμμιστεί με την Οδηγία (2003/88/ΕΚ του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου, της 4ης Νοεμβρίου 2003). Περιλαμβάνεται επίσης η τροποποίηση του άρθρου 25 παράγραφος 2 του ΠΕΔΥ ώστε η κατάταξη στον βαθμό του διευθυντή να γίνει με 20 χρόνια προϋπηρεσίας. Στο νομοσχέδιο περιλαμβάνεται επίσης η θεσμοθέτηση του Ινστιτούτου Μελέτης και Ερευνών του Π.Ι.Σ, καθώς επίσης και άλλες διατάξεις οι οποίες σχετίζονται με επιμέρους αιτήματα που έχουν υποβληθεί.
    – Όσον αφορά τη στελέχωση των νοσοκομείων με προσλήψεις μόνιμου προσωπικού, προχωρούν οι 467 περίπου από τις 800 εκκρεμούσες και πρέπει να αναζητηθεί μέσα από το υπουργείο Διοικητικής Μεταρρύθμισης ο τρόπος και η ικανοποίηση προσλήψεων ξεφεύγοντας από τους περιορισμούς των προσλήψεων του δημοσίου και των σχετικών αναλογιών περί προσλήψεων-αποχωρήσεων (πχ. 1 προς 10 ή 1 προς 5 κλπ). Ο Υπουργός παραδεχτηκε την ανάγκη για ειδική σύσκεψη για την νησιωτική και ακριτική Ελλάδα προκειμένου να αναζητήσουμε τις εφικτές λύσεις κάλυψης των αναγκών και στελέχωσης.
    – Απέκλεισε την επαναπρόσληψη των απολυμένων ιατρών του ΕΟΠΥΥ και τη διατήρηση της προηγούμενης εργασιακής σχέσης των ιατρών των πρώην νοσοκομείων του ΙΚΑ, δηλώνοντας κατηγορηματικά ότι θα υπάρχει μία σχέση πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης για όλους τους ιατρούς του ΕΣΥ. Δεν ήταν έτοιμος να απαντήσει για τα ασφαλιστικά δικαιώματα των αποχωρησάντων από το ΠΕΔΥ ιατρών. Για τη στελέχωση του ΠΕΔΥ το μόνο το οποίο προχωρά αυτή τη στιγμή είναι η προκήρυξη των 900 επικουρικών ιατρών. Όσον αφορά τον οικογενειακό ιατρό υπάρχει πρόθεση για τον επόμενο χρόνο πιλοτικής εφαρμογής του θεσμού με 1.000 άτομα (οι ανάγκες είναι τουλάχιστον 4.000).
    – Για τις συμβάσεις με τον ΕΟΠΥΥ η πρόθεση του υπουργείου είναι να γίνουν νέες συμβάσεις, μέσα από τον ρόλο του Π.Ι.Σ και συζήτηση με την θεσμοθετημένη επιτροπή διαπραγμάτευσης του ΕΟΠΥΥ, χωρίς να εκφράσει άποψη για την κοστολόγηση επισκέψεων και πράξεων και υπόλοιπων θέσεων του Π.Ι.Σ. Η μόνη διαβεβαίωση είναι το άνοιγμα των συμβάσεων προς όλους τους ιατρούς μέσα από την εφαρμογή βέβαια των κλειστών προϋπολογισμών. Δήλωσε άγνοια για το προσχέδιο σύμβασης που ετέθη προς συζήτηση στον Π.Ι.Σ και το οποίο ο Π.Ι.Σ δεν εδέχθη καν για συζήτηση.
    – Όσον αφορά την εφαρμογή των υπουργικών αποφάσεων της 18ης Αυγούστου τόνισε στο Διοικητικό Συμβούλιο του Π.Ι.Σ ότι η καθυστέρηση ανακοίνωσης του πλαφόν οφείλεται στην αναμονή της εξασφάλισης 24 εκατομμυρίων επιπλέον, από το υπουργείο Οικονομικών, για τις διαγνωστικές εξετάσεις, ποσό το οποίο θα υπογραφόταν εντός της ημέρας, από τον Αναπληρωτή Υπουργό Οικονομίας κ. Χρ. Σταϊκούρα και το οποίο θα πρέπει να περιληφθεί στο συνολικό ποσό των 328 εκατομμυρίων για διαγνωστικές εξετάσεις και δήλωσε ότι εντός ολίγων ημερών θα γίνει η αναμόρφωση του πλαφόν και η ανακοίνωσή του. Για την εφαρμογή των κατευθυντηρίων οδηγιών και την ηλεκτρονικοποίηση του συστήματος δήλωσε ότι μέσα από τη συνεργασία θα επιδιωχθεί η εφαρμογή τους.
    – Στο θέμα της καταπολέμησης της διαφθοράς στο χώρο της υγείας, για την οποία τονίσαμε ότι όχι μόνο συμφωνούμε, αλλά και θα συμπράξουμε ενεργά, επισήμανε ότι θα υπάρξει συνεργασία με τον Π.Ι.Σ και τα υπόλοιπα θεσμικά όργανα των ιατρών (ΟΕΝΓΕ) για να απαλλαχτούμε από το φαινόμενο αυτό το οποίο δημιουργεί προβλήματα και αμαυρώνει την εικόνα λειτουργών και πολιτών.

    Με μεγάλη επιτυχία πραγματοποιήθηκε το 1ο Ρομποτικό Ουρολογικό Συμπόσιο του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών

    oia141125

    Αθήνα, 25 Νοεμβρίου 2014 – Σε σημαντικά επιστημονικά συμπεράσματα κατέληξαν οι συμμετέχοντες ιατροί του διήμερου Ρομποτικού Ουρολογικού Συμποσίου, που διοργάνωσε με μεγάλη επιτυχία το Ιατρικό Κέντρο Αθηνών, υπό την αιγίδα της Ελληνικής Ουρολογικής Εταιρείας.

    Κατά τη διάρκεια του συμποσίου κορυφαίοι Έλληνες και ξένοι επιστήμονες από τον χώρο της ρομποτικής ουρολογίας ανέπτυξαν θέματα που αφορούν στην εξέλιξη της ελάχιστα επεμβατικής ουρολογικής χειρουργικής τα τελευταία 10 έτη, όπως τα πλεονεκτήματα της ρομποτικής χειρουργικής στη μερική νεφρεκτομή και η υιοθέτηση νέων τεχνολογιών στη ρομποτική χειρουργική, με την εισαγωγή και χρήση σε παγκόσμιο επίπεδο του ρομποτικού συστήματος «da Vinci».
    Επιπλέον, οι παρευρισκόμενοι είχαν τη δυνατότητα να παρακολουθήσουν σε ζωντανή μετάδοση ρομποτικά χειρουργεία μερικής νεφρεκτομής και ριζικής προστατεκτομής και να διαπιστώσουν τα οφέλη αυτής της καινοτομικής μεθόδου.

    Ενδεικτικά, οι επιστήμονες που συμμετείχαν στο συμπόσιο κατέληξαν στα παρακάτω συμπεράσματα:
    – Η ρομποτική ριζική προστατεκτομή τείνει παγκοσμίως να γίνει η 1η επιλογή θεραπείας για τον εντοπισμένο καρκίνο του προστάτη. Ορισμένα από τα πλεονεκτήματα της συγκεκριμένης μεθόδου είναι η μείωση του πόνου, η ελάχιστη απώλεια αίματος, μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο και ταχύτερη επιστροφή στις δραστηριότητες, λιγότερες μετεγχειρητικές επιπλοκές και καλύτερα αποτελέσματα στη διατήρηση της εγκράτειας ούρων και της στυτικής λειτουργίας.
    – H ρομποτική χειρουργική του νεφρού εφαρμόζεται με επιτυχία κυρίως στη μερική νεφρεκτομή, όπου οι στόχοι διατήρησης λειτουργικού νεφρού και εκρίζωσης της νεοπλασίας επιτυγχάνονται με εξαιρετικό τρόπο.

    – H πρόπτωση του πυελικού εδάφους (μήτρας, ουροδόχου κύστεως, ορθού, εντέρου) αποτελεί μια συχνή πάθηση στις γυναίκες, συχνά σχετιζόμενη με τον τοκετό, την ηλικία, το κάπνισμα και το κληρονομικό ιστορικό. Η αποκατάσταση της φυσιολογικής ανατομίας γίνεται με ασφάλεια και εξαιρετικά λειτουργικά αποτελέσματα με τη χρήση της ρομποτικής τεχνολογίας.

    O Δρ Βασίλης Αποστολόπουλος, Διευθύνων Σύμβουλος του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών, κατά τη διάρκεια της ομιλίας του δήλωσε πως ο Όμιλος Ιατρικού Αθηνών, παρά το δυσχερές οικονομικό κλίμα, προχώρησε τα δύο τελευταία χρόνια σε επενδύσεις άνω των €18 εκ. ευρώ προκειμένου να εξασφαλίσει τεχνολογία αιχμής, που τον καταξιώνει σε διεθνές επίπεδο, καθώς και ότι ο Όμιλος δίνει έναν ανένδοτο αγώνα για την εξυγίανση του χώρου και τη διαμόρφωση κανόνων δικαίου που θα επιτρέψουν στους σοβαρούς παρόχους της χώρας, με επικεφαλής τον Όμιλο Ιατρικού, να συνεχίσουν να προσφέρουν υψηλού επιπέδου υπηρεσίες στo σύνολο του ελληνικού πληθυσμού.

    Στέφανος Χανδακάς : ΚΙΝΔΥΝΕΥΟΥΝ ΑΠΟ ΚΑΡΚΙΝΟ ΣΤΗ ΜHΤΡΑ ΟΙ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΠΟΛΥΠΟΔΕΣ

    chandakas

    Διπλάσια πιθανότητα να αναπτύξουν καρκίνο στη μήτρα, σε σχέση με τις υπόλοιπες , έχουν οι γυναίκες που εμφανίζουν πολύποδες!

    Αυτό τονίζουν οι γυναικολόγοι προσθέτοντας πως σύμφωνα με επιστημονικές μελέτες έχει διαπιστωθεί ότι 10-34% των περιπτώσεων καρκίνου του ενδομητρίου σε γυναίκες στην εμμηνόπαυση σχετίζονται με την παρουσία πολυπόδων.

    Ταυτόχρονα όμως οι πολύποδες μπορεί να είναι αιτία υπογονιμότητας (αποβολή) σε γυναίκες που βρίσκονται σε αναπαραγωγική ηλικία.

    «Πράγματι τα στοιχεία δείχνουν ότι διπλασιάζεται η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου στις γυναίκες αυτές και για το λόγο αυτό θα πρέπει να αφαιρούνται άμεσα οι πολύποδες» αναφέρει ο Διδάκτορας του Πανεπιστημίου της Αθήνας, τ. Επιμελητής Μαιευτικής Γυναικολογίας του Princess Royal University Hospital London και συνεργάτης των Νοσοκομείων Μητέρα και Υγεία, κ Στέφανος Χανδακάς.

    Σύμφωνα με τους γυναικολόγους η αντιμετώπιση των πολυπόδων του ενδομητρίου γίνεται χειρουργικά. Η υστεροσκόπηση αποτελεί τη μέθοδο εκλογής για την αφαίρεση των πολυπόδων του ενδομητρίου. Όταν οι πολύποδες εντοπιστούν έγκαιρα, πριν επεκταθούν, γίνεται καυτηριασμός. Αντίθετα η απόξεση του ενδομητρίου θα αποτύχει στην πλήρη αφαίρεση των πολυπόδων, στο 1/3 των περιπτώσεων. Η αφαίρεση ενός πολύποδα δεν αποκλείει την πιθανότητα να εμφανίσει η γυναίκα στο μέλλον έναν νέο πολύποδα.

    ΠΟΛΥΠΟΔΕΣ- ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ- ΔΙΑΓΝΩΣΗ

    Ο πολύποδας του ενδομητρίου είναι μία καλοήθης μάζα η οποία αναπτύσσεται στο εσωτερικό περίβλημα της μήτρας, το ενδομήτριο. Συνήθως συνδέεται με τη μήτρα με έναν λεπτό μίσχο, αλλά ορισμένες φορές μπορεί να έχει πλατιά βάση και πρόκειται για μία εξαιρετικά συχνή αλλοίωση (ανευρίσκεται στο 10% των γυναικών που υποβάλλονται σε υστερεκτομή), η οποία εμφανίζεται κυρίως σε γυναίκες ηλικίας 40-60 χρόνων.

    Ο μίσχος του πολύποδα μπορεί να είναι εξαιρετικά μακρύς, φτάνοντας ορισμένες φορές μέχρι και τον τράχηλο. Το μέγεθος του πολύποδα μπορεί να ποικίλει, από λίγα χιλιοστά έως μερικά εκατοστά. Ο καλοήθης αυτός όγκος μπορεί να αντιδρά ή όχι στις ωοθηκικές ορμόνες, όπως ακριβώς συμβαίνει και με τον φυσιολογικό ιστό του ενδομητρίου.

    Στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται στον πυθμένα της μήτρας, χωρίς όμως να αποκλείεται η εμφάνισή του σε οποιοδήποτε σημείο της κοιλότητας του ενδομητρίου ή και στον ισθμό του τραχήλου.

    Συνήθως πρόκειται για μονήρη βλάβη, αλλά στο 20% των περιπτώσεων αναπτύσσονται πολλαπλοί πολύποδες.

    Μορφολογικά οι πολύποδες διακρίνονται σε τρεις βασικές κατηγορίες:

    Yπερπλαστικοί πολύποδες( οι συνηθέστεροι με ποικιλία στο μέγεθος και στο σχήμα τους, ενώ ταυτόχρονα είναι ευαίσθητοι στη δράση των οιστρογόνων)
    Ατροφικοί πολύποδες ( απαντώνται σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες και πρόκειται για υπερπλαστικούς ή λειτουργικούς πολύποδες που έχουν ατροφήσει)
    Λειτουργικοί πολύποδες( λιγότερο συχνοί, εμφανίζουν παρόμοια χαρακτηριστικά με αυτά του γειτονικού ενδομητρίου).
    «Συνήθως οι πολύποδες δεν εμφανίζουν συμπτώματα. Στις περιπτώσεις που είναι συμπτωματικοί, η συνηθέστερη εκδήλωσή τους είναι η απώλεια μικρής ποσότητας αίματος από τον κόλπο στην μέση του κύκλου και η αυξημένη απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της περιόδου»εξηγεί ο Δρ Χανδακάς και καταλήγει.

    «Αποτελούν αίτιο αιμορραγίας από τον κόλπο στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες στο 40-50%. Όταν ο πολύποδας έχει αποκτήσει αγγεία, μπορεί να υπάρξει μεγαλύτερη απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της περιόδου και σταγονοειδής κολπική αιμόρροια στο μεσοδιάστημα μεταξύ των περιόδων ή μετά την εμμηνόπαυση».

    Ένας ενδομητριακός πολύποδας εντοπίζεται συνήθως κατά την διάρκεια ενός τακτικού υπερηχογραφικού ελέγχου η κατά την διερεύνηση της κολπικής αιμόρροιας.

    Ένα πολύ χρήσιμο εργαλείο στην απεικόνιση των ενδομητρικών πολυπόδων είναι η σονοϋστερογραφία, μία μορφή υπέρηχου και η τρισδιάστατη υπερηχογραφία, μέθοδοι που ανιχνεύουν με μεγάλη ευαισθησία την ύπαρξη των ενδομητρικών πολυπόδων και είναι πλέον εξέταση ρουτίνας στο κατάλληλα εξοπλισμένο ιατρείο του ειδικού γυναικολόγου.

    Η εξέταση εκλογής για την απεικόνισή τους είναι η διαγνωστική υστεροσκόπηση, κατά την οποία ένα ειδικό ενδοσκόπιο, το υστεροσκόπιο προωθείται διαμέσου του τραχήλου μέσα στην ενδομητρική κοιλότητα και επιτρέπει στον γυναικολόγο που είναι εξοικειωμένος με τη χρήση της να έχει άμεση οπτική επαφή με την κοιλότητα, να διαπιστώσει πιθανές αλλοιώσεις όπως και να λάβει δείγματα για βιοψία.

    Ελληνικό Φάρμακο: η Λύση για την υγεία, την κοινωνία, την ανάπτυξη

    pef141119

    Δέσμευση της Ελληνικής Φαρμακοβιομηχανίας για ενέργειες και δράσεις
    κοινωνικού, οικονομικού και αναπτυξιακού χαρακτήρα

    Ένα «κοινωνικό συμβόλαιο», που θα δεσμεύει την Ελληνική Φαρμακοβιομηχανία σε συγκεκριμένες ενέργειες και δράσεις κοινωνικού, οικονομικού και αναπτυξιακού χαρακτήρα, ανακοίνωσε ο Πρόεδρος της Πανελλήνιας Ένωσης Φαρμακοβιομηχανίας, κ. Θεόδωρος Τρύφων, σε εντυπωσιακή συγκέντρωση στο Θέατρο Badminton, στην οποία παραβρέθηκαν ο Υπουργός Υγείας, εκπρόσωποι της Εκκλησίας και του Αρχιεπισκόπου Αθηνών και Πάσης Ελλάδος, εκπρόσωποι της Νέας Δημοκρατίας, του ΠΑΣΟΚ, του ΣΥΡΙΖΑ, της ΔΗΜΑΡ, των ΑΝΕΛ, φορέων και υπηρεσιών του φαρμάκου και της υγείας, καθώς και 2.500 εργαζόμενοι στον κλάδο.

    Ο κ. Τρύφων τόνισε συγκεκριμένα:
    «Μπορούμε να καλύψουμε αποτελεσματικά το 70% των φαρμακευτικών αναγκών της πρωτοβάθμιας περίθαλψης και το 50% των νοσοκομειακών φαρμακευτικών αναγκών. Δεσμευόμαστε τόσο για την επάρκεια όσο και για την ποιότητα της φαρμακευτικής θεραπείας που μπορούμε να προσφέρουμε. Δεσμευόμαστε σε χαμηλές, αλλά όχι εξοντωτικές τιμές, που συμβάλουν στη μειωμένη συμμετοχή των ασθενών. Ήδη τα Ελληνικά Φάρμακα έχουν τιμές κάτω από το 30% της αρχικής τιμής των πρωτοτύπων.
    Δεσμευόμαστε:
    • Να προχωρήσουμε σε νέες επενδύσεις.
    • Να στηρίξουμε και να ενισχύσουμε την απασχόληση.
    • Να δώσουμε νέα δυναμική στην έρευνα και την καινοτομία, αξιοποιώντας το ακαδημαϊκό και επιστημονικό δυναμικό της χώρας.
    • Να ενισχύσουμε τον εξαγωγικό προσανατολισμό της Ελληνικής Φαρμακοβιομηχανίας.
    Μπορούμε να επιβεβαιώσουμε στην πράξη τα επόμενα πέντε χρόνια, πως η Ελληνική Φαρμακοβιομηχανία είναι μοχλός ανάπτυξης, έτοιμη να συμβάλει αποφασιστικά στους εθνικούς στόχους του 2020».

    Οι δεσμεύσεις της Ελληνικής Φαρμακοβιομηχανίας, είπε ο Πρόεδρος της ΠΕΦ, τελούν υπό την προϋπόθεση, ότι θα προχωρήσουν άμεσα οι αναγκαίες μεταρρυθμίσεις στο χώρο του φαρμάκου, τις οποίες περιέγραψε αναλυτικά, καθώς το σημερινό πλαίσιο καθηλώνει το Ελληνικό Φάρμακο στο 18% της αγοράς, ενισχύει στην πράξη τα εισαγόμενα φάρμακα και οδηγεί πολλές ελληνικές επιχειρήσεις σε αδιέξοδο, σε συνδυασμό με τα δυσβάσταχτα rebate και clawback που ανεβάζουν την άμεση και έμμεση φορολόγηση στο 50% της τιμής.
    Μεταξύ των εξεχουσών παρουσιών της εκδήλωσης «Ελληνικό Φάρμακο: η Λύση για την υγεία, την κοινωνία, την ανάπτυξη» ήταν: ο εκπρόσωπος του Μακαριωτάτου Αρχιεπισκόπου Αθηνών και πάσης Ελλάδος Ιερώνυμου Β’, Σεβασμιώτατος Πατέρας Συμεών, ο Υπουργός Υγείας Μ. Βορίδης, οι εκπρόσωποι των κοινοβουλευτικών κομμάτων Γ. Στεργίου (ΝΔ), Δ. Κρεμαστινός (ΠΑΣΟΚ), Γ. Μπασκόζος (ΣΥΡΙΖΑ), Π. Μελάς (Ανεξάρτητοι Έλληνες), Μ. Ρεπούση (ΔΗΜΑΡ), οι βουλευτές Α. Γεωργιάδης, Θ. Πλεύρης, Α. Ασημακοπούλου, Γ. Βλάχος, Μ. Αντωνίου, Γ. Μαρτίνου, Π. Κουρουμπλής, Π. Χαϊκάλης, ο Πρόεδρος του ΕΟΦ Δ. Λιντζέρης, ο Γενικός Επιθεωρητής του ΣΕΥΥΠ Σ. Ευαγγελάτος, ο Πρόεδρος του ΠΙΣ Μ. Βλασταράκος, ο Πρόεδρος του ΙΣΑ Γ. Πατούλης, ο Πρόεδρος του ΣΦΕΕ Κ. Φρουζής και ο Πρόεδρος της EPhForT Δ. Φιλιώτης, ο Πρόεδρος του Τμήματος Φαρμακευτικής του Πανεπιστημίου Αθηνών Α. Σκαλτσούνης, η Πρόεδρος του ΠΕΦΝΙ Δ. Μακριδάκη, η Πρόεδρος Πανελλήνιας Ένωσης Φαρμακοποιών Μ. Καπετανίδου. Παρουσιαστής της βραδιάς ήταν o δημοσιογράφος κ. Γιάννης Πολίτης.

    Από την πλευρά του ο Αντιπρόεδρος της ΠΕΦ, κ. Δημήτρης Δέμος, σημείωσε στην ομιλία του πως οι ελληνικές φαρμακευτικές επιχειρήσεις συνεχίζουν και επενδύουν σε υποδομές, ενώ τα συστήματα ποιότητας που εφαρμόζουν, θεωρούνται από τα κορυφαία παγκοσμίως, γι’ αυτό άλλωστε μεγάλες πολυεθνικές εταιρείες εμπιστεύονται ελληνικά εργοστάσια για την παραγωγή των προϊόντων τους και τη διάθεσή τους σε όλο τον κόσμο. Παρόλα αυτά, στη χώρα μας αντιμετωπίζουν προβλήματα και ένα από τα σοβαρότερα είναι ο τρόπος διενέργειας διαγωνισμών για τις προμήθειες των νοσοκομείων:
    «Σε καμία περίπτωση δεν είμαστε αντίθετοι στη λογική των διαγωνισμών. Αξίζει όμως να δούμε ποιο πλαίσιο ακολουθεί η Ευρώπη και ποιο εμείς. Εδώ εφαρμόζουμε απαράδεκτες διαγωνιστικές διαδικασίες, οι οποίες θα προκαλέσουν αξεπέραστα προβλήματα στα νοσοκομεία και στη λειτουργία της Ελληνικής Φαρμακοβιομηχανίας, καθώς ουσιαστικά δημιουργούν μονοπώλια ενός και μόνο, συνήθως ξένου, προμηθευτή ανά δραστική ουσία. Δε νοείται τον 21ο αιώνα στην Ευρώπη, να υπάρχουν νοσοκομεία με ελλείψεις φαρμάκων ή με φάρμακα αμφιβόλου ποιότητας, ενώ το Ελληνικό Φάρμακο μπορεί να καλύψει τις ανάγκες με ποιότητα και προσιτές τιμές. Το Ελληνικό Φάρμακο έχει μέλλον και δεν πρέπει από στρατηγικά λάθη να το αφήσουμε να καταστραφεί».

    Ο Αντιπρόεδρος της ΠΕΦ, κ. Βασίλειος Κάτσος, σκιαγράφησε στην ομιλία του την αναπτυξιακή διάσταση του Ελληνικού Φαρμάκου για την επόμενη πενταετία:
    «Στοχεύουμε να δημιουργήσουμε με το ελληνικό κράτος ένα πραγματικό και εφικτό πενταετές πλάνο, το οποίο μπορεί να υπερδιπλασιάσει μέχρι το 2020 την προστιθέμενη αξία του Ελληνικού Φαρμάκου για τη χώρα. Τα μέσα για να το πετύχουμε αυτό είναι:
    • Η έρευνα και η καινοτομία, όπου επενδύουμε €30 εκατ. ετησίως και θα επιτρέψει στο Ελληνικό Φάρμακο να λάβει ακόμα υψηλότερα μερίδια αγοράς στο εξωτερικό.
    • Οι εξαγωγές, όπου το Ελληνικό Φάρμακο καταλαμβάνει την 3η θέση και στοχεύουμε να ανέβει κι άλλο μέσα στα επόμενα χρόνια.
    • Η ελληνική αγορά, όπου το μερίδιο αγοράς γενοσήμων είναι το μισό σε σχέση με το μέσο όρο της ΕΕ, οπότε υπάρχει μεγάλο πεδίο ανάπτυξης, αν το κράτος κάνει τις απαραίτητες τομές και μεταρρυθμίσεις».
    Ο κ. Κάτσος τόνισε πως αν το πλάνο της Ελληνικής Φαρμακοβιομηχανίας προχωρήσει, θα αντιστραφεί το αρνητικό πρόσημο των ελληνικών εξαγωγών και καλυφθεί ένα σημαντικό κομμάτι στο έλλειμμα του εμπορικού ισοζυγίου, θα πραγματοποιηθούν νέες επενδύσεις από τις φαρμακοβιομηχανίες, συνεισφέροντας σημαντικά στην αύξηση του ΑΕΠ και δημιουργώντας τουλάχιστον 3.000 νέες θέσεις εργασίας.

    Ο Αντιπρόεδρος & Αν. Διευθύνων Σύμβουλος της ΒΙΑΝΕΞ και μέλος της ΠΕΦ, κ. Δημήτρης Γιαννακόπουλος, τόνισε από την πλευρά του: «Όλοι μαζί, οι εταιρείες και οι εργαζόμενοί τους, δίνουμε τη μάχη, ώστε το Ελληνικό Φάρμακο να αντέξει και να συνεχίσει να προσφέρει στους Έλληνες πολίτες ποιοτικές και αποτελεσματικές θεραπείες. Η έκκληση που απευθύνουμε στην Κυβέρνηση να στηρίξει την Ελληνική Φαρμακοβιομηχανία δεν είναι παράλογη, ζητάμε απλά να μη βάζει πρόσθετα εμπόδια πέραν των συνεπειών της κρίσης. Γιατί θέλουμε να συνεχίσουμε να συμβάλλουμε με σημαντικό ποσοστό στο ΑΕΠ, να διατηρήσουμε τις θέσεις εργασίας και να δημιουργήσουμε νέες. Να μεγαλώσει η εξωστρέφεια των Ελληνικών Φαρμακοβιομηχανιών και να αυξηθούν οι εξαγωγές της χώρας συνολικά».

    pef141120

    Εκπροσωπώντας την Κυβέρνηση, ο Υπουργός Υγείας, κ. Μάκης Βορίδης, απάντησε στις τοποθετήσεις των μελών της ΠΕΦ και τόνισε πως:
    «Η Κυβέρνηση πιστεύει πολύ στην Ελληνική Φαρμακοβιομηχανία, την οποία θέλουμε να μακροημερεύει και να είναι κερδοφόρα».
    Αναφορικά με τη συγκράτηση της φαρμακευτικής δαπάνης, ο Υπουργός επεσήμανε ότι έχουν ξεκινήσει και λειτουργούν τα διαρθρωτικά μέτρα του Ιουνίου, όπως το πλαφόν στη συνταγογράφηση, με αποτέλεσμα να μειωθεί η υπέρβαση της φαρμακευτικής δαπάνης σε σχέση με το προηγούμενο εξάμηνο. Για τους διαγωνισμούς των νοσοκομείων, σημείωσε ότι θα εξετάσει τις νομικές και κανονιστικές παρατηρήσεις της ΠΕΦ, ενώ δεσμεύτηκε πως στόχος της Κυβέρνησης είναι η κατάργηση του clawback, εφόσον λειτουργήσουν τα διαρθρωτικά μέτρα.

    Αναστάσιος Ξιάρχος

    axiarchos141120

    Ανώδυνα, αναίμακτα, χωρίς εκτομή ιστού, χωρίς τραύμα και χωρίς τον παραμικρό κίνδυνο ακράτειας, αντιμετωπίζονται πλέον ενδοσκοπικά τα περιεδρικά συρίγγιακαι η κύστη κόκκυγος, τα οποία ταλαιπωρούν εκατομμύρια ανθρώπους!

    Αυτό ανακοινώθηκε στο παγκοσμίως αναγνωρισμένο, πιστοποιημένο πανεπιστημιακό κέντρο προηγμένης χειρουργικής IRCAD στο Στρασβούργο.

    «Τώρα πλέον και στην Ελλάδα η θεραπεία για τα περιεδρικά συρίγγια και την κύστη κόκκυγος γίνεται με ελάχιστα επεμβατική μέθοδο .Δεν χρησιμοποιούμε νυστέρι αλλά η επέμβαση γίνεται ενδοσκοπικά»αναφέρειο χειρουργός Δρ. Αναστάσιος Ξιάρχος, Πρόεδρος της Ελληνικής Επιστημονικής Εταιρείας Ορθοπρωκτικής Χειρουργικής και Δ/ντης Χειρουργικής Κλινικής Ομίλου Ιατρικού Αθηνών – Ιατρικό Περιστερίου (www.axiarchos.gr) .

    «Με ειδικό ενδοσκόπιο ( συριγγοσκόπιο), το οποίο συνδέεται σε μικροσκοπική κάμερα όπως το λαπαροσκόπιο, συνεχίζει ο κ Ξιάρχος, μπαίνουμε στο στόμιο του συριγγίου , χαρτογραφούμε σε τρισδιάστατη οθόνη υψηλής ευκρίνειας την πορεία του και με laserή RF(ραδιοσυχνότητες) καταστρέφουμε το επιθήλιο του και ουσιαστικά το ίδιο το συρίγγιο. Ανώδυνα, αναίμακτα, χωρίς εκτομή ιστού, χωρίς τραύμα, χωρίς αλλαγές και το σπουδαιότερο χωρίς τον παραμικρό κίνδυνο ακράτειας».

    Η επέμβαση διαρκεί μόλις λίγα λεπτά, γίνεται και με τοπική αναισθησία και άμεση είναι η επιστροφή του ασθενούς στο σπίτι και στις καθημερινές δραστηριότητες του.

    Ακριβώς με τον ίδιο τρόπο θεραπεύουμε πλέον και την κύστη κόκκυγος.

    ΠΕΡΙΕΔΡΙΚΑ ΣΥΡΙΓΓΙΑ

    Συρίγγια μπορούν να δημιουργηθούν σε πολλά σημεία του οργανισμού. Τα περιεδρικά συρίγγια όμως εμφανίζονται στην περιοχή γύρω από τον πρωκτό.Στην μεγαλύτερη πλειονότητά τους προκαλούνται από την φλεγμονήκαι την απόφραξη του εκφορητικού πόρου των περιπρωκτικών αδένων.

    Σύμφωνα με τους χειρουργούς οι αδένες αυτοί εκβάλλουν στην οδοντωτή γραμμή, στο όριο μεταξύ του πλακώδους και του κυλινδρικού επιθηλίου στον αυλό του πρωκτού. Η απόφραξη των αδένων αυτών προκαλεί φλεγμονή, διόγκωση των αδένων και τελικά δημιουργία αποστήματος.

    Το απόστημα που εκδηλώνεται με πόνο, κοκκινίλα και διόγκωση συνήθως εμφανίζεται στο δέρμα του πρωκτού. Η αυτόματη διάνοιξη του αποστήματος ή η χειρουργική παροχέτευση του έχει σαν αποτέλεσμα την εκτόνωση της φλεγμονής αλλά η επικοινωνία με το έντεροπαραμένει. Η τομή μπορεί να επουλωθεί ή να παραμείνει μία μικρή οπή από την οποία κατά καιρούς ρέει πυώδες υγρό. Αν η τομή επουλωθεί και παραμείνει η επικοινωνία με το έντερο, το απόστημα μπορεί να εμφανισθεί ξανά .

    Για το λόγο αυτό πλέον η ενδεδειγμένη μέθοδος οριστικής αντιμετώπισης των περιεδρικών συριγγίων είναι η ενδοσκοπική με τη χρήση laser.

    ΑΙΤΙΕΣ ΕΜΦΑΝΙΣΗΣ ΚΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

    Άλλες αιτίες περιεδρικών αποστημάτων είναι:

    η ιδραδενίτιδα,
    η είσφρυση τριχών,
    απλοί δοθιήνες ( καλόγηροι)του περιπρωκτικού δέρματος,
    η φυματίωσηκαι άλλα.
    «Η διάγνωσητων περιεδρικών αποστημάτων γίνεται εφικτή στις περισσότερες περιπτώσεις με το ιστορικό και την κλινική εικόνα. Η ύπαρξη σκληρής επώδυνης και κόκκινης μάζας στην περιοχή γύρω από τον πρωκτό θέτει την διάγνωση»προσθέτει οκ. Ξιάρχος και καταλήγει

    « Πολλές φορές όμως τα αποστήματα εντοπίζονται βαθιά, προκαλούν μόνο πυρετόκαι δεν είναι εύκολο να διαγνωσθούν. Στις περιπτώσεις αυτές το η μαγνητική τομογραφία δίνει την διάγνωση και παρέχει σαφείς ανατομικές λεπτομέρειες ώστε να είναι εύκολη η χειρουργική αντιμετώπιση του αποστήματος».

    Η συντηρητική αντιμετώπιση των αποστημάτων με αντιβιοτικόδεν ενδείκνυται.

    ΚΥΣΤΗ ΚΟΚΚΥΓΟΣ -ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

    Η κύστη κόκκυγος ή τριχοφωλεακό συρίγγιο είναι μια χρόνια φλεγμονή στην περιοχή του κόκκυγα( στην ουρά). Ο κυστικός αυτός σχηματισμός δημιουργείται, συνήθως από διείσδυση τριχών μέσα στο δέρμα, αλλά ενδέχεται να οφείλεται και σε κύστη που σχηματίστηκε κατά την εμβρυϊκή ζωή του ασθενή.

    Η πάθηση είναι περισσότερο συνηθισμένη στους άνδρες σε σχέση με τις γυναίκες και εμφανίζεται κυρίως σε ηλικίες μεταξύ της εφηβείας και των 40 χρόνων. Παράλληλα, παρατηρείται συχνότερα σε δασύτριχα ή παχύσαρκα άτομα παρόλα αυτά, εξαιρετικά συχνά συναντάται και σε λεπτά άτομα.

    Τα συμπτώματα που παρουσιάζει είναι :

    Εμφάνιση μικρής διόγκωσης στην ουρά
    Δημιουργία μεγάλης και επώδυνης φλεγμονώδους μάζας- αποστήματος
    Εκροή υγρού ή πυώδους υλικού από το απόστημα
    Ενόχληση απλά και μόνο στη μέση
    Το απόστημα όταν φλεγμαίνει γίνεται κόκκινο, διογκώνεται και σκληραίνει, ενώ μπορεί να εκρέει δύσοσμο πύον.
    Επιπλέον, η φλεγμονή προκαλεί, σε ορισμένες περιπτώσεις, πυρετό, καταβολή του οργανισμού και ναυτία.

    ΙΩΑΝΝΗΣ ΙΓΝΑΤΙΑΔΗΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΝΟΣΟ ΤΩΝ ΜΟΥΣΙΚΩΝ

    Ignatiadis

    Διαστάσεις «επιδημίας» έχει πάρει τα τελευταία χρόνια στην Ελλάδα η «νόσος των μουσικών»στο χώρο των παικτών οργάνων μουσικής!

    Η «νόσος» με ευρύτερη έννοια και για να είμαστε ακριβείς η «νοσολογία» ή η «παθολογία» του χεριού, είναι η αιτία που στο παρελθόν πολλοί διάσημοι μουσικοί, όπως o Robert Schumann ή o Garry Graffman υπέφεραν για πολλά χρόνια από παθήσεις των άνω άκρων, αλλάζοντας γιατρούς και θεραπείες, χωρίς τελικά να βρουν λύση στο πρόβλημά τους. Δεν είναι φυσικά και λίγοι εκείνοι οι μουσικοί που αναγκάστηκαν να διακόψουν την καριέρα τους.

    Στην Ελλάδα η… εξάπλωση της «νόσου των μουσικών» οφείλεται κυρίως, σύμφωνα με τους ειδικούς, αρχικά στη μη σωστή διάγνωση και στην έλλειψη ειδικών κέντρων αποθεραπείας.

    «Πράγματι «η νόσος των μουσικών» είναι μια πολύπλοκη παθολογία η οποία απαιτεί εξειδίκευση όσον αφορά την ακριβή διάγνωση της αλλά και την θεραπεία της, κάτι που συμβαίνει σε πολλές ανεπτυγμένες χώρες του εξωτερικού»αναφέρει ο Χειρουργός Ορθοπαιδικός- Μικροχειρουργός Χεριούκαι αντιπρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Χειρουργικής Χεριού -Άνω Άκρου,κ Ιωάννης Α. Ιγνατιάδης,, ειδικευμένος στην «νοσολογία των μουσικών» και συγγραφέας σχετικού βιβλίου.

    Σύμφωνα με κλινικοστατικές μελέτες η «νοσολογία των μουσικών» περιλαμβάνει τέσσερις παθήσεις, οι οποίες πλήττουν το χέρι και μπορεί να συνυπάρχουν η να εμφανίζονται ξεχωριστά.

    Συγκεκριμένα την νόσο απαρτίζουν:

    To σύνδρoμo υπέρχρησης (overuse), είναι η πιο συχνή πάθηση
    Το σύνδρoμo πίεσης (παγίδευσης) νεύρων
    Οι λειτουργικές δυστονίες ή «κράμπες» των μουσικών
    Η οστεοαρθρίτιδααντίχειρα
    «Το χέρι είναι για τους μουσικούς το πλέον άμεσα εμπλεκόμενo μέλος του σώματος στην δουλειά τους με συχνά σοβαρά βλαπτικές συνέπειες» αναφέρει ο κ Ιγνατιάδης και προσθέτει

    «Η ανάλυση του παιξίματος ενός οργάνου περιλαμβάνει περί τις 500 συνθετικές κινήσεις. Για παράδειγμα ο βιολιστής για να παίξει μία παρτιτούρα του Bach για σόλο βιολί κάνει πλέον των 1.200 κινήσεων ανά λεπτό, ή 25 νότες ανά δευτερόλεπτο. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την καταπόνηση του χεριού σε μεγάλο βαθμό».
    Η αιτία της βλάβης είναι τόσo o μεγάλος αριθμός επαναλαμβανόμενων κινήσεων ανά λεπτό, που προκαλούν «χρόνιο μηχανικό τραυματισμό», όσο και η συνεχής πίεση από το στατικό φορτίο σε συγκεκριμένα σημεία του σώματος από ορισμένα όργανα (βιολί, τρομπέτα, άλλα έγχορδα).

    Τα σημεία εντόπισης της νόσου είναι o καρπός, τo αντιβράχιο, o ώμος και o αυχένας. Oι βιολιστές και οι βιολοντσελίστες συνήθως υποφέρουν στην αριστερό βραχίονα, ενώ οι πιανίστες στο δεξί βραχίονα και χέρι. O δεξιός αντίχειρας προσβάλλεται στους παίκτες αυλού και κλαρινέτου.
    Υπάρχουν βέβαια και άλλοι παράγοντες που επιδεινώνουν ή και ενίoτε προκαλούν τις εν λόγω παθήσεις, όπως το βάρος του οργάνου, η κακή στάση, η απότομη αύξηση των ωρών μελέτης, η αλλαγή οργάνου και διάφορες προϋπάρχουσες ανατομικές ανωμαλίες ή ιδιομορφίες.

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

    Βασική προϋπόθεση για τη σωστή αντιμετώπιση της νόσου και για να αποφύγει ο μουσικός τις υποτροπές είναι η σωστή διάγνωση, κάτι που απαιτεί ιατρική εξειδίκευση στο αντικείμενο. Σε σχέση με ανεπτυγμένες χώρες του εξωτερικού στην Ελλάδα οι εξειδικευμένοι γιατροί είναι λίγοι, ενώ ταυτόχρονα δεν υπάρχουν ειδικά κέντρα διάγνωσης, περίθαλψης και φυσικοθεραπείας μουσικών.

    Όπως οι αθλητές έχουν τον αθλίατρο και τον φυσικοθεραπευτή τους, έτσι και οι ο μουσικός δικαιούται να έχει το «ειδικό» γιατρό του.

    Η νόσος όταν διαγνωστεί έγκαιρα μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή και φυσικοθεραπεία. Σε αντίθετη περίπτωση απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

    «Στη χειρουργική επέμβαση θα καταφύγουμε μόνο αφού εξαντλήσουμε πρώτα όλα τα ενδεδειγμένα συντηρητικά μέσα θεραπείας» καταλήγει ο κ Ιγνατιάδης.

    1 11 12 13 14