ΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΗ & ΗΛΙΟΣ

Δέσποινα Αρναούτογλου Κλινική Δερματολόγος Αφροδισιολόγος & Μaster Αισθητικής Ιατρικής Επιστημονικός Συνεργάτης της Ελληνικής Εταιρείας Εμμηνόπαυσης www.eletem.org

Δέσποινα Αρναούτογλου
Κλινική Δερματολόγος Αφροδισιολόγος & Μaster Αισθητικής Ιατρικής
Επιστημονικός Συνεργάτης της Ελληνικής Εταιρείας Εμμηνόπαυσης
www.eletem.org

Το Καλοκαίρι είναι εδώ και όλες μας προσπαθούμε να βιώσουμε την ευεξία που μας προσφέρει ο ήλιος και να απολαύσουμε την αγαπημένη μας θάλασσα και τις παραλίες της. Σε αυτή την ανάγκη υποκύπτουμε όλες, αλλά  κάθε γυναίκα πρέπει να παίρνει τα απαραίτητα μέτρα προστασίας ώστε να αποφύγει Εγκαύματα, Μέλασμα και Φωτογήρανση.

 

Είναι γνωστό ότι με την εμφάνιση της εμμηνόπαυσης, λόγω των ορμονικών διαταραχών που επηρεάζουν το σώμα μας, το δέρμα αλλάζει σιγά σιγά. Λόγω της μείωσης των Οιστρογόνων και της Προγεστρερόνης, το δέρμα γίνεται λεπτό και θαμπό. Η μείωση δε σταδιακά των λιπιδίων του επιδερμιδικού φραγμού, κάνει το δέρμα ξηρό και ευαίσθητο. Σε αυτά προστίθενται η μείωση Κολλαγόνου και του Υαλουρονικού με αποτέλεσμα το δέρμα να χάνει τις γραμμές  και το σφρίγος του. Επίσης σε κάποιες γυναίκες η περίσσια ανδρογόνων μπορεί να αυξήσει την παραγωγή σμήγματος και να οδηγήσει στην εμφάνιση «Όψιμης Ακμής».

Ο ήλιος, η ζέστη και ο ιδρώτας, το αντηλιακό  και το make up , όσο χρήσιμα είναι, τόσο προβληματικά μπορούν να γίνουν, αν δεν ληφθούν τα σωστά μέτρα κατά την Καλοκαιρινή περίοδο.

 

Επειδή λοιπόν με την εμμηνόπαυση όλες μας είμαστε περισσότερο ευάλωτες, θα σας δώσω 10 οδηγίες για ένα Καλοκαίρι χωρίς εκπλήξεις.

 

 

 

  1. Αποφύγετε την έκθεση στον ήλιο τις ώρες 12.00 με 16.00 καθώς αυτές τις ώρες οι ακτίνες του ήλιου πέφτουν κάθετα στο δέρμα και η ακτινοβολία φτάνει στο μέγιστο επίπεδό της. Η έκθεση στον ήλιο, ειδικά αυτές τις ώρες, είναι ένας ακόμη παράγοντας  στην επιτάχυνση της γήρανσης του δέρματος, γνωστή ως φωτογήρανση. Για αυτό καλό είναι να αποφεύγετε τις υπερβολές με την ηλιοθεραπεία. Αν αγαπάτε το μαύρισμα, προτιμότερο είναι να χρησιμοποιήσετε τα self tan προϊόντα. Η υπερβολή έκθεσης στον ήλιο, θα οδηγήσει στο μέλλον σε καρκίνο του δέρματος. Το ίδιο ισχύει και για το Solarium.
  2. Φορέστε αντηλιακό καθημερινά. Στην παραλία, στην πόλη  και μέσα στο αυτοκίνητο. Υπέροχη λύση είναι τα αντηλιακά με χρώμα, ώστε να αποφύγετε την χρήση πολλών προϊόντων στο δέρμα. Για σας που ιδρώνετε πολύ, δοκιμάστε αντηλιακά σπρέι που μπορούν να ανανεωθούν χωρίς να χρειάζεται να το απλώσετε, ακόμα και πάνω από το μακιγιάζ . Χρησιμοποιήστε αντηλιακό που να ταιριάζει στον τύπο του δέρματός σας, έτσι ώστε να αποφύγετε την δημιουργία φαγεσώρων που οδηγούν σε Ακμή. Ανανεώσετε το αντηλιακό σας ανά 2-3 ώρες.
  3. Αρχίστε να χρησιμοποιείτε αντηλιακό και στα μαλλιά σας. Επειδή στην εμμηνόπαυση οι τρίχες γίνονται λεπτές και εύθραυστες, και  ο ήλιος αφυδατώνει τα μαλλιά, καλό θα ήταν καθ’ όλη την διάρκεια του Καλοκαιριού ,να χρησιμοποιείται τα ειδικά αντηλιακά προϊόντα  για  τα μαλλιά. Έτσι προστατεύετε και το χρώμα τον μαλλιών σας, γιατί ο ήλιος ξεβάφει  γρήγορα την βαφή που χρησιμοποιείτε.
  4. Φορέστε καπέλο. Βρείτε το καπέλο που ταιριάζει στο δικό σας look, και χρησιμοποιείστε το στην παραλία, μέσα στην θάλασσα, αλλά και στις βόλτες σας μέσα στην πόλη. Να φοράτε και γυαλιά, διότι και τα μάτια χρειάζονται προστασία από τον ήλιο. Για εσάς που έχετε ευαίσθητα μάτια στο θαλασσινό νερό, χρησιμοποιήστε και τα ειδικά για γυαλιά θαλάσσης.
  5. Τέλος για τις βόλτες σας στην παραλία, φορέστε ένα μπλουζάκι, πουκαμίσα ή , παρεό. Μην ανησυχείτε για την Βιταμίνη D. Αρκεί έκθεση περιοχής του σώματος  ίσα με μία δύο παλάμες, για 10 με 15 λεπτά ώστε να γίνει η σύνθεση της Βιταμίνης D.
  6. Κάθε φορά που βγαίνετε από την θάλασσα, θα ήταν ιδανικό να κάνετε ένα ντους και να χτενίζετε τα μαλλιά σας. Τα θαλασσινό νερό δεν είναι πάντα φιλικό για το δέρμα μας. Αν πρόκειται να φύγετε από την παραλία, απλώστε άμεσα after sun, διαφορετικά απλώστε ξανά το αντηλιακό σας. Μην αφήνετε τα μαλλιά σας να μπερδεύονται, γιατί μετά στο χτένισμα σίγουρα πολλές τρίχες σπάνε.
  7. Να πίνετε πολύ νερό όσο είστε στην παραλία. Η ζέστη και ο ιδρώτας αφυδατώνουν τον οργανισμό και το δέρμα σας.
  8. Για την περιποίηση του δέρματος στο σπίτι, φροντίστε να χρησιμοποιείτε ενυδατικό καθαριστικό και για το πρόσωπο αλλά και για το σώμα. Φορέστε ενυδατική στο πρόσωπο καθημερινά και κάποια Sparkling  ενυδατική μάσκα μία δυό φορές την εβδομάδα. Μετά από κάθε ντους μην λησμονείτε να βάζετε ενυδατικό γαλάκτωμα στο σώμα. Για τις φτέρνες καλό είναι να χρησιμοποιείτε συχνά κρέμα με Ουρία.
  9. Εκμεταλλευτείτε την αντιοξειδωτική δράση των φρούτων για να φροντίσετε το δέρμα αλλά και τον οργανισμό σας γενικότερα. Να τρώτε πολλά φρούτα και να πίνετε πολύ νερό.
  10. Τέλος, για εσάς που έχετε την τάση να εμφανίζετε πανάδες, πέρα από το αντηλιακό σας, υπάρχουν προϊόντα που μπορείτε να χρησιμοποιείτε καθημερινά και με ασφάλεια, για την διατήρηση της ομοιογένειας του χρώματος  στο δέρμα σας.

Κάντε τον ήλιο φίλο σας και απογειώστε τις απολαύσεις του Καλοκαιριού!!

 

 

 

Πως μπορείτε να προσφέρετε αυτοφροντίδα στο δέρμα σας ;

  1. Να χρησιμοποιείτε ενυδατικό καθαριστικό, που θα παίρνει τους ρύπους από το πρόσωπο, αλλά δεν θα στεγνώνει το δέρμα.
  2. Να βάζετε πλούσια ενυδατική κρέμα πρωί και βράδυ στο πρόσωπο, αλλά και στα χέρια. Εκτός εάν μετά την εμμηνόπαυση το δέρμα σας γίνεται σιγά σιγά λιπαρό, οπότε εσείς χρειάζεστε oilfree προϊόντα.Η κρέμα Ρετινόλης δίνει μια λάμψη στο πρόσωπο, αλλά συμβουλευτείτε τον Δερματολόγο πριν ξεκινήσετε την χρήση της.
  3. Κάντε scrub μία φορά την εβδομάδα .
  4. Φροντίστε τα κραγιόν που χρησιμοποιείτε να μην στεγνώνουν τα χείλη σας, και υιοθετείστε ενυδατικά  lipgloss καθώς τα χείλη σας μπορεί να επηρεαστούν εμφανίζοντας ξηρότητα.
  5. Τα νύχια σας ίσως γίνουν εύθραυστα, και τα μαλλιά σας αδύναμα, οπότε μία με δύο φορές το χρόνο καλό θα ήταν να χρησιμοποιείται βιταμίνες για την ενδυνάμωσή τους. Αποφύγετε το συνεχές ημιμόνιμο μανικιούρ. Αν έχετε μεγάλη τριχόπτωση, μιλήστε με τον Δερματολόγοσας.

Η επίσκεψη στον δερματολόγο

Σε επίπεδο Δερματολογικού ιατρείου, υπάρχει πληθώρα θεραπειών που μπορούν να επιβραδύνουν την διαδικασία γήρανσης του δέρματος. Οι δημοφιλέστερες είναι:

  • Δερμοαπόξεσησε συνδυασμό με ενυδάτωση.
  • Μεσοθεραπείεςενυδάτωσης, σύσφιξης και αντιγήρανσης.
  • Nanoneedle Mesotherapy για τις λεπτές ρυτίδες, τις σακούλες και τους μαύρους κύκλους κάτω από τα μάτια.
  • Χημικά Peelingsτον Χειμώνα και Αντιοξειδωτικές θεραπείες το Καλοκαίρι.
  • Υαλουρονικό οξύ για αντιμετώπιση ρυτίδων και αποκατάσταση του χαμένου όγκου.
  • Νεαροποίηση άκρων χειρών.
  • Νήματα Aptos για έλξη και ανάπλαση σε βάθος.
  • Βotox.
  • Bionuri-Lift.
  • PPP και θεραπεία με βλαστοκύτταρα, για εσάς που προσανατολίζεστε στις αυτόλογες θεραπείες
  • Ραδιοσυχνότητες ή Laserγια σύσφιξη και ανάπλαση

Δέσποινα Αρναούτογλου

Κλινική Δερματολόγος Αφροδισιολόγος & Μaster Αισθητικής Ιατρικής

Επιστημονικός Συνεργάτης της Ελληνικής Εταιρείας Εμμηνόπαυσης

www.eletem.org

Η πιο σύγχρονη καινοτομία στην συνδεσμοπλαστική γόνατος διαθέσιμη πλέον στην Ελλάδα

Vioiatriki_logo

Μόνο στη Βιοκλινική του Ομίλου ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ, με μια νέα τεχνική η οποία εκμηδενίζει το ποσοστό αποτυχίας.

Αχιλλέας Μπουτσιάδης, MD, PhD, χειρουργός ώμου και γόνατος, επιστημονικός συνεργάτης Βιοκλινικής Αθηνών.

Αχιλλέας Μπουτσιάδης, MD, PhD, χειρουργός ώμου και γόνατος, επιστημονικός συνεργάτης Βιοκλινικής Αθηνών

Αχιλλέας Μπουτσιάδης, MD, PhD, χειρουργός ώμου και γόνατος, επιστημονικός συνεργάτης Βιοκλινικής Αθηνών

Η συνδεσμοπλαστική του προσθίου χιαστού συνδέσμου είναι μια ευρέως διαδεδομένη ορθοπαιδική εγχείρηση με περίπου 400.000 νέα περιστατικά παγκοσμίως κάθε έτος που στόχο έχει να αποκαταστήσει έναν από τους κυριότερους σταθεροποιητικούς παράγοντες του γόνατος.

Ωστόσο, παρά τη συνεχή εξέλιξη και βελτίωση των τεχνικών αποκατάστασης του προσθίου χιαστού, κατά μέσο όρο 11% των επεμβάσεων αυτών αποτυγχάνει, με αποτέλεσμα ο ασθενής να οδηγείται ξανά στο χειρουργείο.

Με την ταυτόχρονη συνδεσμοπλαστική του πρόσθιου χιαστού και του πρόσθιου έξω πλάγιου συνδέσμου (anterolateral ligament), μειώνεται η στροφική αστάθεια, προστατεύονται οι μηνίσκοι και η συρραφή τους από μελλοντική ρήξη.

Έτσι, μειώνονται κατακόρυφα οι πιθανότητες αποτυχίας της επέμβασης, ενώ οι ασθενείς επιστρέφουν στις πλήρεις δραστηριότητές τους, ακόμη στον επαγγελματικό αθλητισμό.

Επαγγελματίες και ερασιτέχνες αθλητές, ασθενείς με παλαιότερες αποτυχημένες επεμβάσεις προσθίου χιαστού, ασθενείς με συνοδές βλάβες στο γόνατό τους και σημαντική αστάθεια μπορούν να επωφεληθούν σημαντικά από την ταυτόχρονη συνδεσμοπλαστική του πρόσθιου χιαστού και του πρόσθιου έξω πλάγιου συνδέσμου (anterolateral ligament)

Η αποκατάσταση του πρόσθιου έξω πλάγιου συνδέσμου πραγματοποιείται στη Βιοκλινική του Ομίλου ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ με μια νέα  πιο απλοποιημένη τεχνική η οποία έχει ελάχιστο ποσοστό αποτυχίας, ενώ φαίνεται να ελέγχει καλύτερα από όλες τη στροφική αστάθεια του γόνατος. Στην επέμβαση χρησιμοποιούνται μοσχεύματα από τον ίδιο τον ασθενή.

Προτείνουμε στον ασθενή μια ολοκληρωμένη θεραπεία  με συνδεσμοπλαστική προσθίου χιαστού και προσθίου έξω πλάγιου συνδέσμου και πλήρη διατήρηση του υπολείμματος του προσθίου χιαστού, με σκοπό την πλήρη επαναφορά του γόνατος στη φυσιολογική του κατάσταση.

 

Η Ελλάδα πρέπει να στηριχθεί και να στηρίξει τους κλάδους που παράγουν μεγάλη προστιθέμενη αξία

logo_pef

Στο 5ο οικονομικό forum των Δελφών που φέτος διεξήχθη διαδικτυακά, ο Πρόεδρος της Πανελλήνιας Ένωσης Φαρμακοβιομηχανίας, κ. Θεόδωρος Τρύφων, τοποθετήθηκε για την επόμενη μέρα της ελληνικής οικονομίας. Ειδικότερα αναφέρθηκε στους  άξονες για την αξιολόγηση των προτάσεων που θα ενσωματωθούν στο εθνικό σχέδιο με στόχο την ανάκαμψη της εθνικής οικονομίας στο πλαίσιο του πακέτου των ενισχύσεων των κρατών μελών από την Ευρωπαϊκή Ένωση.

PEF200611

Μετά την παρατεταμένη περίοδο αποβιομηχάνισης λόγω της κρίσης, η ανάπτυξη συνδέεται άρρηκτα με την ανασυγκρότηση της μεταποίησης. Είναι απαραίτητο ως χώρα να μειώσουμε την εξάρτηση μας από τις εισαγωγές και –όπου είναι εφικτό– να αξιοποιούμε αυτά τα οποία παράγουμε. Παράλληλα, θα πρέπει να ενισχυθούν οι κλάδοι που δημιουργούν νέες, μόνιμες και καλά αμειβόμενες θέσεις εργασίας και λειτουργούν με το τρόπο αυτό ως ανάχωμα στο brain drain. Επιπλέον, προτεραιότητα θα πρέπει να δοθεί στους κλάδους που συμβάλλουν στην ανάπτυξη μέσω επενδύσεων σε παραγωγικές υποδομές, νέες τεχνολογίες και σε δραστηριότητες Έρευνας και Ανάπτυξης.

Η ελληνική φαρμακοβιομηχανία είναι ένας κλάδος που μπορεί να δώσει σάρκα και οστά στην πολιτική της εθνικής αυτάρκειας καθώς είναι σε θέση να καλύψει το μεγαλύτερο μέρος των φαρμακευτικών αναγκών των Ελλήνων ασφαλισμένων και ασθενών. Είναι ένας σημαντικός ελπιδοφόρος κλάδος με πολλαπλασιαστική αξία για την οικονομία, τις θέσεις εργασίας και τις εξαγωγές. Διαθέτει μια ισχυρή παραγωγική βάση που εγγυάται την επάρκεια της χώρας στα απαραίτητα φάρμακα, όπως άλλωστε απέδειξε κατά τη διάρκεια της κρίσης της πανδημίας, καλύπτοντας όχι μόνο τις ανάγκες της χώρας μας αλλά και άλλων ευρωπαϊκών χωρών. Οι ελληνικές φαρμακοβιομηχανίες συμμετέχουν σε ερευνητικά δίκτυα και διεθνείς αλυσίδες αξίας, διενεργώντας σημαντικές επενδύσεις κάθε χρόνο σε έρευνα και σε παραγωγικές υποδομές για την ανάπτυξη διεθνώς εμπορεύσιμων, καινοτόμων φαρμάκων που αναγνωρίζονται για την ποιότητά τους.

Οι υποχρεωτικές επιστροφές και εκπτώσεις που μαζί με την φορολογία φθάνουν το 70% του κύκλου εργασιών των φαρμακοβιομηχανιών υπονομεύουν τις αναπτυξιακές προοπτικές και λειτουργούν ως αντικίνητρο για επενδύσεις από ελληνικές και ξένες φαρμακοβιομηχανίες. Η άρση των αντικινήτρων θα οδηγήσει σε αλματώδη αύξηση των επενδύσεων, καθώς μόνο οι ελληνικές φαρμακοβιομηχανίες έχουν ήδη έτοιμα αναπτυξιακά προγράμματα που υπερβαίνουν τα 450 εκατ. € στην επόμενη τριετία.

Η ταχεία επιστροφή σε ρυθμούς ανάπτυξης αποτελεί το ζητούμενο της επόμενης ημέρας για την εθνική οικονομία και η φαρμακοβιομηχανία είναι έτοιμη να ανταποκριθεί στο νέο αυτό κάλεσμα. Οι σημαντικές παραγωγικές επενδύσεις των ελληνικών φαρμακοβιομηχανιών αλλά και η προσέλκυση επενδύσεων από τις ξένες φαρμακευτικές εταιρείες που δραστηριοποιούνται στη χώρα μπορούν να συμβάλουν αποφασιστικά στην επίτευξη του στόχου αυτού δημιουργώντας οικονομική προστιθέμενη αξία που μένει και επανεπενδύεται στη χώρα.

Βασίλειος Κοζομπόλης: Αλλοιώσεις στον αμφιβληστροειδή εκτός από επιπεφυκίτιδα προκαλεί στα μάτια ο κοροναιός, σύμφωνα με τις πρώτες οφθαλμολογικές μελέτες που έγιναν στην Βραζιλία!

Σύμφωνα με την επιστημονική ανακοίνωση, που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό LANCETστις 12 Μαΐου 2020, στην INVIRARE Pesquisa Clínica στο Sao Paulo  της Βραζιλίας, 12 ενήλικες ασθενείς (έξι άνδρες και έξι γυναίκες, ηλικίας 25-69 ετών) με σοβαρό οξύ αναπνευστικό σύνδρομο coronavirus 2 (SARS-CoV-2), εκτός των γενικών εξετάσεων υποβλήθηκαν και σε οφθαλμολογικές.

Συγκεκριμένα υποβλήθηκαν σε οπτική τομογραφία συνοχής (OCT) ,είναι μια μη επεμβατική τεχνική απεικόνισης που είναι χρήσιμη για τον εντοπισμό υποκλινικών αλλαγών του αμφιβληστροειδούς σε παθολογικές καταστάσεις όπως ο διαβήτης, η νόσος του Πάρκινσον και η νόσος του Αλτσχάιμερ, καθώς και σε άλλες ιογενείς λοιμώξεις.

Αξίζει να αναφερθεί ότι από τους 12 ασθενείς, εννέα (9) ήταν γιατροί και δύο (2) νοσηλευτές.

«Σύμφωνα με τα στοιχεία της μελέτης οι ασθενείς εξετάστηκαν 11-33 ημέρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων COVID-19. Όλοι είχαν πυρετό, αδυναμία και δύσπνοια, ενώ 11 ασθενείς παρουσίασαν επίσης ανοσμία. Δύο  ασθενείς εισήχθησαν στο νοσοκομείο αλλά κανένας δεν χρειάστηκε μεταφορά στην εντατική μονάδα» αναφέρει ο χειρουργός οφθαλμίατρος, Καθηγητής Οφθαλμολογίας του ΔημοκρίτειουΠανεπιστημίου ,Επιστημονικός υπεύθυνος του Ελληνικού Κέντρου Έρευνας και Θεραπείας Οφθαλμικών Παθήσεων – ΕΛΚΕΘΟΠ / Δ.Π.Θ. και του Οφθαλμολογικού Κέντρου Γλαυκώματος & Laser Αθηνών κ.  Βασίλειος   Κοζομπόλης και προσθέτει

Βασίλειος   Κοζομπόλης  Καθηγητής Οφθαλμολογίας του ΔημοκρίτειουΠανεπιστημίου

Βασίλειος Κοζομπόλης
Καθηγητής Οφθαλμολογίας του ΔημοκρίτειουΠανεπιστημίου

«Όλοι είχαν φυσιολογικές αιματολογικές εξετάσεις τη στιγμή της οφθαλμολογικής αξιολόγησης. Εννέα  ασθενείς βρέθηκαν θετικοί για SARS-CoV-2 με PCR (χρησιμοποιώντας ρινικά και στοματικά επιχρίσματα) και δύο ασθενείς θετικοί σε δοκιμές αντισωμάτων για COVID-19. Ταυτόχρονα  όμως διαπιστώθηκαν και κλινικά και στο OCTορισμένες αμφιβληστροειδικές αλλοιώσεις».

 

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΜΕΛΕΤΗΣ

Τα αποτελέσματα της μελέτης έδειξαν ότι όλοι οι ασθενείς εμφάνισαν:

  • υπερ-ανακλαστικές βλάβες στο επίπεδο των γαγγλιακών κυττάρων και στην έσω δικτυωτή στοιβάδα του αμφιβληστροειδούς ,που ήταν πιο έντονες στη περιοχή του θηλοωχρικού δεματίου και στα δύο μάτια, ενώ τα αποτελέσματα της ανάλυσης της OCT-αγγειογραφίας καταγράφηκαν ως φυσιολογικά.
  •  Επιπλέον, τέσσερις ασθενείς στην βυθοσκόπηση παρουσίασαν εστίες cottonwoolγνωστά και ως μαλακά εξιδρώματα που αναπτύσσονται δευτερογενώς μετά από ισχαιμία των αμφιβληστροειδικών αρτηριολίων και μικροαιμορραγίες κατά μήκος των μεγάλων αγγείων του αμφιβληστροειδούς.

«Τα παραπάνω καταγράφηκαν και με έγχρωμη και με redfreeφωτογραφία του βυθού του οφθαλμού. Παρ’ όλα τα  ευρήματα  οι ασθενείς δεν παρουσίασαν μείωση της οπτικής οξύτητας και τα κορικά αντανακλαστικά ήταν φυσιολογικά σε όλα τα μάτια ενώ δεν ανιχνεύτηκαν σημεία ή συμπτώματα ενδοφθάλμιας φλεγμονής»  εξηγεί ο κ Κοζομπόλης και καταλήγει.

«Παρ’ όλο που στα ζωικά μοντέλα διαπιστώθηκαν οφθαλμικές βλάβες όπως αμφιβληστροειδίτιδα και οπτική νευρίτιδα, φαίνεται ότι στον άνθρωπο σε αυτή την για πρώτη αναφορά ευρημάτων από τον αμφιβληστροειδή που πιθανώς σχετίζονται με την μόλυνση με COVID-19, οι συνέπειες είναι πιο ήπιες με μικροαλλοιώσεις σε δομικό επίπεδο χωρίς όμως όπως προκύπτει από την μελέτη να προκαλούν λειτουργικό πρόβλημα στην όραση».

Σύμφωνα με τους οφθαλμίατρους τα παθολογικά ευρήματα στο επίπεδο των γαγγλιακών κυττάρων θα μπορούσαν να συσχετιστούν με εκδηλώσεις του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος που έχουν περιγραφεί σε μελέτες σε ζώα και με νευρολογικά συμβάντα μετά από COVID-19.

Για τις οφθαλμολογικές εξετάσεις χρησιμοποιήθηκαν δύο διαφορετικές συσκευές OCT: DRI-OCT Triton Swept Source (Topcon, Tokyo, Japan) και XR Avanti SD-OCT (Optovue, Fremont, CA, USA).

Η νόσος του κοροναϊού 2019 (COVID-19) έχει αποδειχθεί ότι επηρεάζει διάφορα μέρη του σώματος και οι οφθαλμολογικές επιπτώσεις είχαν μέχρι τώρα συσχετιστεί μόνο με επιπεφυκίτιδα.

 

ΕΛ.Κ.Ε.Θ.Ο.Π. (ΕΛΛΗΝΙΚΌ ΚΕΝΤΡΟ ΕΡΕΥΝΑΣ & ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΟΦΘΑΛΜΙΚΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ) / Δ.Π.Θ.

http://elkethop.alex.duth.gr/

ΤΗΛ 255130990 – 2551039891

 

ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΓΛΑΥΚΩΜΑΤΟΣ & LASER

(http://www.glaucoma-laser-eyecenter.gr

Τηλ.  2130325910

Παγκόσμια Ημέρα κατά του Καπνίσματος – Καταρρίπτοντας τους μύθους

ΜΕΛΕΤΗ ΥΓΕΙΑΣ ΗΠΕΙΡΟΥ

 

no-smoking

Η Μελέτη Υγείας Ηπείρου διεξάγεται στον τόπο μας εδώ και λίγους μήνες. Είναι μία από τις μεγαλύτερες επιδημιολογικές μελέτες που έχουν διεξαχθεί ποτέ στον Ελλαδικό χώρο και αποσκοπεί στην καταγραφή μιας σειράς νοσημάτων των κατοίκων της Ηπείρου. Μπορείτε να συμμετάσχετε στη Μελέτη μέσω του παρακάτω συνδέσμου: https://ehs.med.uoi.gr/booking/

Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα κατά του Καπνίσματος θα θέλαμε να κάνουμε ορισμένες επισημάνσεις που θα βοηθήσουν όλους μας να καταλάβουμε το μέγεθος του προβλήματος.

Το κάπνισμα είναι μια μάστιγα της σύγχρονης εποχής. Τα επιδημιολογικά δεδομένα είναι τρομακτικά με δεδομένο ότι το κάπνισμα είναι υπεύθυνο για το θάνατο μισών από τους καπνιστές. Περισσότερο από 8 εκατομμύρια θάνατοι κάθε χρόνο οφείλονται στο κάπνισμα, 7 εκατομμύρια εξ αυτών οφείλονται στην άμεση κατανάλωση προϊόντων καπνού, ενώ 1.2 εκατομμύρια θάνατοι οφείλονται στο παθητικό κάπνισμα. Η Ελλάδα είναι δυστυχώς πρωταθλήτρια στη χρήση προϊόντων καπνού στην Ευρωπαϊκή Ένωση. Ενδεικτικά αναφέρουμε ότι περίπου 31% των συμμετεχόντων στη Μελέτη Υγείας Ηπείρου είναι νυν καπνιστές και 41% πρώην καπνιστές.

Τις μεγάλες αρνητικές συνέπειες του καπνίσματος όλοι τις γνωρίζουμε. Εμείς σήμερα θα επικεντρωθούμε σε μερικές λανθασμένες αντιλήψεις που έχουν επικρατήσει ευρέως και «απενοχοποιούν» ως ένα βαθμό αυτήν την κακή συνήθεια.

Ας καταρρίψουμε λοιπόν μερικούς μύθους που περιβάλουν το κάπνισμα:

Μύθος 1ος : Το κάπνισμα προκαλεί προβλήματα υγείας που θα εμφανιστούν μετά από πολλές δεκαετίες

Απάντηση: Έστω και αν αδιαφορούμε για τα σοβαρότατα προβλήματα υγείας που θα μας δημιουργήσει η μακροχρόνια συνήθεια του καπνίσματος, υπάρχουν και άμεσες πολύ σοβαρές συνέπειες. Το κάθε τσιγάρο επιβαρύνει άμεσα την αναπνευστική μας λειτουργία, επηρεάζει τη λειτουργικότητα των αγγείων, αυξάνει την πηκτικότητα του αίματος, μπορεί να οδηγήσει σε οξείες θρομβώσεις (εγκεφαλικά επεισόδια, εμφράγματα) σε υγιείς κατά τα άλλα ανθρώπους. Προκαλεί αρρυθμίες πολλές φορές επικίνδυνες για τη ζωή.

Μύθος 2ος : Όποτε θέλω μπορώ να το κόψω

Απάντηση: Φυσικά κάθε άνθρωπος μπορεί με θέληση να διακόψει το κάπνισμα. ‘Όμως η νικοτίνη είναι μία από τις πιο εθιστικές ουσίες και η διακοπή της μπορεί για ορισμένους ανθρώπους να είναι μια διαδικασία ψυχολογικά και σωματικά δύσκολη. Δεν είναι τυχαίο που πολλές φορές οι πρώην καπνιστές αναφέρονται στον εαυτό τους σαν καπνιστές που πλέον δεν καπνίζουν…

Μύθος 3ος : Με κάνει να φαίνομαι ωραίος/α, μοντέρνος/α, θελκτικός/ή

Απάντηση: Το κάπνισμα προκαλεί γήρανση του δέρματος, κιτρινίζει τα δόντια, μειώνει τις αντοχές μας και τις επιδόσεις μας, προκαλεί στυτική δυσλειτουργία, μας προσδίδει μια δυσάρεστη μυρωδιά που διαρκεί για ώρες. Είναι επίσης μια συνεχής οικονομική αιμορραγία και μας στερεί χρήματα για αγορές, δραστηριότητες, ταξίδια… Αν θέλαμε να υπερβάλουμε λίγο, το κάπνισμα μας κάνει λοιπόν άσχημους και φτωχούς…

Μύθος 4ος : Το κάπνισμα με ηρεμεί, είναι η παρέα μου

Απάντηση: Ισχύει ακριβώς τα αντίθετο… Έστω και ένα τσιγάρο ενεργοποιεί το συμπαθητικό νευρικό σύστημα,  αυξάνει την αρτηριακή μας πίεση, κάνει ταχυκαρδία, αυξάνει τον τόνο των αγγείων μας, διαταράσσει τον ύπνο μας. Μας απομακρύνει και μας αποστασιοποιεί από τον περίγυρό μας, αφού συνεχώς ψάχνουμε χρόνο και τόπο για να ικανοποιήσουμε την κακή αυτή συνήθεια.

Μύθος 5ος: Με προστατεύει από τον κορωνοϊό

Απάντηση: Έστω και αν έχουν δει το φως τις δημοσιότητας ανάλογοι ισχυρισμοί, δεν υπάρχει κανένα επιστημονικό υπόβαθρο για κάποια προστατευτική λειτουργία του τσιγάρου. Αντίθετα οι πνευμονολογικές παθήσεις που προκαλεί το κάπνισμα, μας μετατρέπει αυτομάτως σε άτομα υψηλού κινδύνου σε περίπτωση μόλυνσης με κορωνοϊό.

 

Ας κάνουμε λοιπόν σήμερα ένα δώρο στον εαυτό μας! Ας κόψουμε το τσιγάρο και θα δούμε άμεσα ευεργετικές αλλαγές στην υγεία μας, το σώμα μας, την αντοχή μας, την καθημερινή μας ζωή!

 

Κωνσταντίνος Βακάλης

Καρδιολόγος

Ιατρική Φροντίδα Ιωαννίνων

 

 

Κωνσταντίνος Τσιλίδης

Αναπληρωτής Καθηγητής, Τμήμα Ιατρικής, Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων

COVID-19: Συχνές ερωτήσεις – απαντήσεις για ασθενείς με νεοπλασματικές παθήσεις

Convid-19

Η Αμερικανική Εταιρεία Κλινικής Ογκολογίας (ASCO) απαντά σε βασικά ερωτήματα που θέτουν ασθενείς με νεοπλασματικές παθήσεις στην εποχή της πανδημίας COVID-19 (https://www.asco.org/asco-coronavirus-information).

 

  1. Μπορείτε να περιγράψετε εν συντομία τι σημαίνει να είσαι «ανοσοκατεσταλμένος»;

 

Ο όρος «ανοσοκατεσταλμένος» αναφέρεται σε άτομα με ανοσοποιητικό σύστημα πιο εξασθενημένο ή λιγότερο ισχυρό από αυτό του μέσου υγιούς ενήλικα. Ο πρωταρχικός ρόλος του ανοσοποιητικού συστήματος είναι να πραγματοποιεί την καταπολέμηση των λοιμώξεων. Τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να παρουσιάσουν λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων των ιογενών λοιμώξεων όπως COVID-19. Υπάρχουν πολλοί λόγοι που μπορεί να προκαλέσουν ανοσοκαταστολή, όπως ο καρκίνος, ο διαβήτης ή οι καρδιακές παθήσεις, η μεγαλύτερη ηλικία ή οι επιλογές τρόπου ζωής, όπως το κάπνισμα. Οι ασθενείς με νεοπλασματικές παθήσεις ενδέχεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανοσοκαταστολής, ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου που έχουν, τον τύπο θεραπείας που λαμβάνουν, τα συνοδά νοσήματα και την ηλικία τους. Ο κίνδυνος εμφάνισης ανοσοανεπάρκειας είναι συνήθως υψηλότερος κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας. Δεν υπάρχει συγκεκριμένη δοκιμασία ελέγχου για να προσδιοριστεί εάν ένα άτομο έχει ανοσοκαταστολή, αν και ευρήματα όπως ο χαμηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων ή τα χαμηλά επίπεδα αντισωμάτων (ανοσοσφαιρινών) στο αίμα ενδέχεται να υποδεικνύουν μια κατάσταση ανοσοκαταστολής.

 

  1. Εάν έχω ιστορικό νεοπλασματικής πάθησης αυξάνεται ο κίνδυνος για επιπλοκές από COVID-19 (SARS-CoV-2);

 

Φαίνεται ότι οι ασθενείς με ενεργό νεοπλασματική νόσο, καθώς και αυτοί που έχουν ιστορικό νεοπλασίας, μπορεί να βρίσκονται σε υψηλότερο κίνδυνο για επιπλοκές από COVID-19. Υπάρχουν επίσης στοιχεία από μία μελέτη (Liang et al, Lancet Oncol,, 14Feb2020, http: //dx.doiorg/10.1016/S1470- 2045 (20) 30096-6) που αναφέρει ότι ασθενείς με ιστορικό καρκίνου είχαν υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της ανάγκης για φροντίδα σε μονάδα εντατικής θεραπείας, μηχανικού αερισμού (σε αναπνευστήρα) ή θανάτου, σε σύγκριση με άλλους ασθενείς που δεν είχαν καρκίνο. Ωστόσο, αυτή είναι μια μόνο μελέτη, και ο μικρός αριθμός καρκινοπαθών σε αυτή τη μελέτη (18 ασθενείς) δεν καθιστά τα αποτελέσματα απαραίτητα γενικεύσιμα σε όλους τους ασθενείς με καρκίνο.

 

  1. Εάν έχω λάβει χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία κατά το παρελθόν αυξάνεται ο κίνδυνος νόσησης από COVID-19 ή/και πιο σοβαρών συμπτωμάτων;

 

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν διαθέσιμα στοιχεία που να υποδεικνύουν ότι οποιεσδήποτε θεραπείες για τον καρκίνο αυξάνουν τον κίνδυνο για νόσηση από COVID-19 περισσότερο ή λιγότερο από οποιονδήποτε άλλον που είναι εκτεθειμένος στον ιό. Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι οι ασθενείς με καρκίνο μπορεί να βιώνουν σοβαρότερη μόλυνση από COVID-19 εάν νοσήσουν, πιθανώς επειδή ο καρκίνος και η θεραπευτική αντιμετώπισή του μπορούν να συμβάλουν στην αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία για καρκίνο αλληλεπιδρούν επίσης με το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης συχνότερα από τον γενικό πληθυσμό, οπότε μεγαλύτερη έκθεση σε αυτό το περιβάλλον μπορεί να συμβάλει σε υψηλότερο κίνδυνο μόλυνσης, αλλά αυτό δεν είναι γνωστό με βεβαιότητα. Λάβετε, ωστόσο, υπόψη ότι η παράλειψη θεραπείας για νεοπλασματική πάθηση εξαιτίας ανησυχιών σχετικά με τον κίνδυνο μόλυνσης με το COVID-19 είναι μια σοβαρή απόφαση και κάτι που πρέπει να συζητηθεί με τον ογκολόγο σας σε εξατομικευμένη βάση.

 

  1. Πρέπει οι επιζώντες από νεοπλασματικές παθήσεις να ακολουθήσουν τις συστάσεις γενικής δημόσιας υγείας που εκδίδει το Κέντρο Ελέγχου Νοσημάτων και οι αντίστοιχες αρχές κάθε χώρας;

 

Οι γενικές συστάσεις για τη δημόσια υγεία που εκδίδονται από το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των Η.Π.Α. (CDC) έχουν νόημα ανά πάσα στιγμή, αλλά περισσότερο σε περιόδους όπως η πανδημία COVID-19. Η διατήρηση της κοινωνικής αποστασιοποίησης, το συχνό και σωστό πλύσιμο των χεριών, η χρήση μάσκας, η διατήρηση καθαρών και απολυμασμένων επιφανειών και η αποφυγή επαφής των χεριών  με το πρόσωπο είναι όλες καλές στρατηγικές για όλους, και ειδικά για τους ασθενείς αυτούς που μπορεί να βρίσκονται σε σχετική ανοσοκαταστολή.

 

  1. Τι συμβουλές έχετε για ασθενείς που βρίσκονται σε θεραπείες καρκίνου από το στόμα, όπως αναστολείς τυροσινικών κινασών (TKIs) και ανοσοτροποποιητικούς παράγοντες (IMiDs);

 

Ανεξάρτητα από το είδος της θεραπείας, η καλύτερη συμβουλή είναι να μιλήσετε με τον θεράποντα ιατρό σας σχετικά με το εάν είναι απαραίτητες ή όχι οι τροποποιήσεις στο θεραπευτικό σας σχήμα. Ελλείψει συμπτωμάτων ή σημείων λοίμωξης από COVID-19, η συνέχιση της θεραπείας του καρκίνου είναι πιθανότατα η καλύτερη τακτική.

 

  1. Όσοι λαμβάνουν ορμονικές θεραπείες, όπως για καρκίνο του μαστού ή των ωοθηκών, βρίσκονται σε μεγαλύτερο κίνδυνο να νοσήσουν από COVID-19 ή/και να έχουν πιο σοβαρά συμπτώματα;

 

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα στοιχεία που να υποδεικνύουν ότι οι ορμονικές θεραπείες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο για νόσηση από COVID-19 ή/και να αυξήσουν την πιθανότητα σοβαρής νόσησης. Οι περισσότερες ορμονικές θεραπείες δεν καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

 

  1. Εάν ένας ασθενής με ιστορικό καρκίνου ή σε θεραπεία για καρκίνο αισθάνεται κάποια συμπτώματα, όπως πυρετός ή βήχας, θα πρέπει πρώτα να έρθει σε επαφή με τον ογκολόγο/αιματολόγο τους ή τον οικογενειακό ιατρό τους;

 

Σε περίπτωση ενεργού αντινεοπλασματικής θεραπείας, οι ασθενείς θα πρέπει να επικοινωνήσουν τηλεφωνικά με τον ογκολόγο/αιματολόγο τους για τις απαραίτητες οδηγίες. Εάν δεν είστε σε ενεργή αντινεοπλασματική θεραπεία, τότε μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον οικογενειακό ιατρό μέσω τηλεφώνου και να λάβετε σχετικές οδηγίες.

 

  1. Αν κάποιος πρόκειται να ξεκινήσει αντινεοπλασματική θεραπεία, θα πρέπει να εξετάσει την αναβολή της θεραπείας λόγω του COVID-19;

 

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που πρέπει να ληφθούν υπόψη για την αναβολή της αντινεοπλασματικής θεραπείας, προκειμένου να αποφευχθεί πιθανή μόλυνση από COVID-19. Οι ασθενείς θα πρέπει να μιλήσουν με τον θεράποντα ιατρό σχετικά με τους κινδύνους αναβολής της θεραπείας συγκριτικά με το πιθανό όφελος από τη μείωση του κινδύνου μόλυνσής τους. Οι παράγοντες που λαμβάνονται υπόψη περιλαμβάνουν τους στόχους της αντινεοπλασματικής θεραπείας, την πιθανότητα να ελεγχθεί η νεοπλασία με τη σχεδιαζόμενη θεραπεία, τη συχνότητα και τις παρενέργειες της θεραπείας καθώς και την υποστηρικτική φροντίδα που είναι διαθέσιμη για τη μείωση των παρενεργειών της.

 

  1. Έχω έναν κεντρικό φλεβικό καθετήρα (port). Τι πρέπει να κάνω για να διασφαλίσω τη λειτουργία του?

 

Υπάρχουν ενδείξεις ότι το ξέπλυμα μπορεί να πραγματοποιείται σε διαστήματα έως και κάθε 12 εβδομάδες, χωρίς αύξηση των ανεπιθύμητων ενεργειών ή επιπλοκές. Συζητήστε με τον θεράποντα ιατρό σχετικά με το χρονοδιάγραμμα ξεπλύματος που είναι κατάλληλο για εσάς και ρωτήστε εάν μπορεί να είστε σε θέση να ξεπλύνετε τη θύρα μόνοι σας, εάν καταστεί απαραίτητο.

 

  1. Έχω ιστορικό νεοπλασματικής πάθησης, δε λαμβάνω κάποια θεραπεία αλλά πραγματοποιώ τακτικά απεικονιστικούς επανελέγχους και εξετάσεις για την ανίχνευση πιθανής υποτροπής. Πρέπει να συνεχίσω και με ποια συχνότητα;

 

Γενικά, όπως συνιστάται από το Κέντρο Ελέγχου Νοσημάτων, οι επισκέψεις σε κλινικές που μπορούν να αναβληθούν χωρίς άμεσο κίνδυνο για τον ασθενή πρέπει να αναβληθούν. Αυτό περιλαμβάνει επισκέψεις ρουτίνας για την ανίχνευση πιθανής υποτροπής της νεοπλασματικής πάθησης. Σε πολλές περιπτώσεις, η συνιστώμενη συχνότητα αυτών των επανελέγχων έχει ήδη ένα εύρος (π.χ. 3 έως 6 μήνες), οπότε η παράταση του χρονικού διαστήματος μεταξύ των επανελέγχων ενδέχεται να παραμένει εντός των συστάσεων. Αν όμως αναπτύξετε ένα νέο σύμπτωμα που μπορεί να υποδηλώνει επανεμφάνιση της νεοπλασματικής νόσου, θα πρέπει άμεσα να επικοινωνήσετε με τον θεράποντα ιατρό σας.

 

  1. Υπάρχει κάτι που μπορώ να κάνω για να βελτιώσω τη γενική μου υγεία και το ανοσοποιητικό μου σύστημα;

 

Πρέπει να ακολουθείτε τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού και τις γενικές συστάσεις για έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Μην καπνίζετε, ακολουθήστε μια ισορροπημένη διατροφή πλούσια σε φρούτα και λαχανικά, να έχετε τακτική σωματική δραστηριότητα και ακολουθείτε τις οδηγίες της δημόσιας υγείας για την κοινωνική αποστασιοποίηση και το πλύσιμο των χεριών.

 

Θάνος Δημόπουλος Καθηγητής Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ Πρύτανης ΕΚΠΑ

Θάνος Δημόπουλος
Καθηγητής Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ
Πρύτανης ΕΚΠΑ

Θάνος Δημόπουλος

Καθηγητής Θεραπευτικής – Ογκολογίας – Αιματολογίας

Πρύτανης ΕΚΠΑ

https://mdimop.gr/covid19/

 

ΔΗΛΩΣΗ ΠΡΟΕΔΡΟΥ ΕΛΛΗΝΟ-ΑΜΕΡΙΚΑΝΙΚΟΥ ΕΜΠΟΡΙΚΟΥ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΡΙΟΥ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΑΝΔΗΜΙΑ ΤΟΥ COVID-19

GREEK_USA
Ο Πρόεδρος του Ελληνο-Αμερικανικού Εμπορικού Επιμελητηρίου, Νικόλαoς Μπακατσέλος προέβη στην ακόλουθη δήλωση:
Νικόλαoς Μπακατσέλος Πρόεδρος του Ελληνο-Αμερικανικού Εμπορικού Επιμελητηρίου,

Νικόλαoς Μπακατσέλος
Πρόεδρος του Ελληνο-Αμερικανικού Εμπορικού Επιμελητηρίου,

“Παρακολουθούμε όλοι μας με θλίψη την πανδημία του COVID-19 να εξαπλώνεται παγκοσμίως και να προκαλεί χιλιάδες θανάτους και τεράστιο πλήγμα στις οικονομίες των χωρών. Η κρίση, που βιώνουν σήμερα κράτη, πολίτες και επιχειρήσεις είναι πρωτοφανής και δυστυχώς η διάρκειά της στην παρούσα φάση δεν μπορεί να προβλεφθεί. Η χώρα μας, βιώνει και αυτή τις πρώτες ανθρώπινες απώλειες με το αντίστοιχο πλήγμα στην οικονομία να γίνεται ιδιαίτερα αισθητό.

Η δήλωση του Πρωθυπουργού, ότι «είμαστε σε πόλεμο, με έναν αόρατο αλλά όχι ανίκητο εχθρό» συνοψίζει την εικόνα μια από τις σοβαρότερες ανθρωπιστικές κρίσεις που έχουμε συναντήσει τα νεότερα χρόνια. Σε αυτή την εξέλιξη με γνώμονα όχι μόνο την προσωπική μας προστασία αλλά εκείνη των συνανθρώπων μας και κυρίως των ευπαθών ομάδων οφείλουμε να παραμείνουμε ενωμένοι, σοβαροί και πειθαρχημένοι στις οδηγίες της πολιτείας και των ειδικών και ενωμένοι.

Αυτή η κρίση, είναι προφανές ότι δεν θα αφήσει αλώβητη την ελληνική οικονομία σε μια πολύ κρίσιμη καμπή, αυτή της αλλαγής σελίδας και επαναφοράς της σε μια σταθερά αναπτυξιακή τροχιά.  Η κυβέρνηση αποδεικνύει τα αντανακλαστικά εκείνα που χρειάζονται για να αισθανθεί η αγορά ασφαλής με μια σειρά από μέτρα που ως Επιμελητήριο θεωρούμε ότι κινούνται προς την σωστή κατεύθυνση.

Σαφέστατα, απαιτείται μια πιο ενδελεχής μελέτη και πρόβλεψη των συνεπειών σε μη προφανείς κλάδους και ειδικότερα μια ανάλυση του domino effect. Είναι σημαντικό να μην επιτρέψουμε κυβέρνηση και οι συνεργαζόμενοι φορείς επιχειρηματικότητας την επαναφορά της οικονομίας σε καθεστώς απαξίας και βαθιάς ύφεσης. Οφείλουμε συνολικά να αντιμετωπίσουμε την ασύμμετρη αυτή απειλή της πανδημίας με ψυχραιμία, υπευθυνότητα και συνεργασία προκειμένου να αντέξουμε και να έχουμε τις μικρότερες δυνατές απώλειες σε κάθε επίπεδο: ζωές, βιοτικό επίπεδο, οικονομία, απασχόληση. Σε αυτό το σημείο θέλω εκ μέρους του Επιμελητηρίου μας να αναγνωρίσω και εκτιμήσω τις αφιλοκερδείς παροχές προς το κράτος σε υπηρεσίες, προϊόντα και μηχανήματα στις οποίες έχουν προβεί εταιρίες μέλη μας αποδεικνύοντας στην πράξη τον υψηλό βαθμό εταιρικής κοινωνικής ευθύνης που τις διακατέχει.

Το Ελληνο-Αμερικανικό Εμπορικό Επιμελητήριο από την πρώτη στιγμή, βρίσκεται σε εγρήγορση αναλαμβάνοντας πρωτοβουλίες και επεξεργαζόμενο προτάσεις που σύντομα θα ανακοινώσουμε. Ηδη, είμαστε σε συνεχή επαφή με όλο το δίκτυο των Αμερικανικών Επιμελητηρίων, την Αμερικανική Πρεσβεία και άλλους φορείς για ανταλλαγή καλών πρακτικών και προτάσεων που στόχο έχουν την αρτιότερη ενημέρωση των επιχειρήσεων και την διατήρηση ενός κλίματος εμπιστοσύνης και συνεργασίας”.

ΝΕΟΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΙΔΗΜΙΑ ΤΟΥ ΚΟΡΩΝΟΪΟΥ ΑΠΟ ΤΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ (22.03.2020)

ekpa_LOGO

Η Ιατρική βιβλιογραφία και οι βάσεις δεδομένων Διεθνών Οργανισμών εμπλουτίζονται καθημερινά από νέα δεδομένα όσον αφορά στο νέο κορωνοϊό (SARS-Cov-2). Στη Θεραπευτική Κλινική της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ, με Διευθυντή τον Καθηγητή και Πρύτανη Θάνο Δημόπουλο πραγματοποιείται αποδελτίωση των πιο σημαντικών δημοσιεύσεων και ανακοινώσεων.

  1. ΠΑΡΑΤΗΡΗΤΗΡΙΟ  JOHNS HOPKINS

Το πρωί της 22ης Μαρτίου 2020, το Παρατηρητήριο του Πανεπιστημίου Johns Hopkins ανακοίνωσε 308.609 κρούσματα με 13.069 θανάτους, ενώ 95.829 έχουν επιβεβαιωμένα αναρρώσει. Στην Κίνα έχουν διαγνωσθεί 81.054 κρούσματα και 3.261 θάνατοι.

Στη γειτονική Ιταλία έχει παρουσιαστεί τις τελευταίες ημέρες απότομη αύξηση των κρουσμάτων και πλέον βρίσκεται στη 2η θέση της λίστας με 53.578 επιβεβαιωμένα κρούσματα και 4.825 θανάτους, ξεπερνώντας ακόμα και τους θανάτους στην Κίνα.

Το Ιράν έχει 20.610 επιβεβαιωμένα κρούσματα και 1.556 θανάτους, ενώ υπάρχει σοβαρή ανησυχία από τη διεθνή κοινότητα για τη δυνατότητα ελέγχου της κατάστασης από το ιρανικό κράτος. Η Νότια Κορέα έχει καταγράψει 8.897 κρούσματα και 104 θανάτους και από την 3η βρίσκεται πλέον στην 8η θέση της λίστας καθώς παρατηρείται σταδιακή μείωση των νέων κρουσμάτων ανά ημέρα, σε αντίθεση με τις ευρωπαϊκές χώρες, που αποτελούν το νέο επίκεντρο της επιδημίας. Στην Ευρώπη, μετά την Ιταλία ακολουθεί η Ισπανία με 25.496 κρούσματα και 1.381 θανάτους, ενώ η Γερμανία έχει 22.364 κρούσματα και 84 θανάτους, η Γαλλία έχει 14.459 κρούσματα και 562 θανάτους, και το Ηνωμένο Βασίλειο 5.018 επιβεβαιωμένα περιστατικά και 233 θανάτους. Ιδιαίτερη ανησυχία προκαλεί η ραγδαία αύξηση των κρουσμάτων σε Ισπανία, Γαλλία και Γερμανία και η πιθανότητα εξέλιξης αντίστοιχα με την Ιταλία. Η επιλογή του Ηνωμένου Βασιλείου να επενδύσει στην απόκτηση συλλογικής ανοσίας «αγέλης» φαίνεται ότι γρήγορα αναιρείται και ξεκινάει καθυστερημένα η λήψη δραστικών μέτρων περιορισμού και κοινωνικής απομόνωσης. Πολλές επιπλέον Ευρωπαϊκές χώρες έχουν τετραψήφιο αριθμό περιστατικών όπως 6.863 η Ελβετία, 3.631 η Ολλανδία, 2.815 το Βέλγιο, 1.326 η Δανία, 2.176 η Νορβηγία, 1.770 η Σουηδία, 3.024 η Αυστρία και 1.280 η Πορτογαλία. Ραγδαία αύξηση παρουσιάζει τις τελευταίες μέρες η Τουρκία με 947 επιβεβαιωμένα κρούσματα και 21 θανάτους, ενώ οι εκτιμήσεις για τα πραγματικά κρούσματα ανέρχονται σε αρκετές χιλιάδες.

Στην Ελλάδα ο αριθμός των κρουσμάτων έχει παρουσιάσει άνοδο και έχει ανέλθει στα 530 ενώ έχουν σημειωθεί και 13 θάνατοι. Ανησυχία σχετικά με την εξάπλωση στην κοινότητα προκαλούν τα περιστατικά χωρίς επιβεβαιωμένη επαφή με ύποπτο κρούσμα και χωρίς να έχουν ιστορικό ταξιδιού στο εξωτερικό. Σημειώνουμε την ανάγκη εντατικοποίησης των διαγνωστικών ελέγχων ώστε να καταγραφούν όσα περιστατικά γίνεται περισσότερο, με δεδομένο ότι τα μη καταγεγραμμένα περιστατικά αποτελούν ιδιαίτερα σημαντική πηγή διασποράς του νέου κορωνοϊού, σύμφωνα με δημοσίευση των Li και συνεργατών στο περιοδικό Science 16Mar2020.

  1. Νέες θεραπευτικές προσεγγίσεις

Εμβόλιο

Σημαντικότατη εξέλιξη στην προσπάθεια για την ανάπτυξη εμβολίων για τον νέο κορωνοϊό αποτελεί η έναρξη κλινικής δοκιμής φάσης 1 την περασμένη Δευτέρα στο Ινστιτούτο Έρευνας Υγείας του Kaiser Permanente Washington (KPWHRI) στο Σιάτλ των ΗΠΑ. Το εμβόλιο έχει την κωδική ονομασία mRNA-1273 και στη μελέτη αναμένεται να ενταχθούν 45 υγιείς εθελοντές ηλικίας 18 έως 55 ετών. Οι νεότερες τεχνολογίες πλατφόρμας και οι συνεργασίες βιοτεχνολογικών και φαρμακευτικών εταιρειών επιταχύνουν σημαντικά τη φάση των προκλινικών μελετών και επιπλέον κλινικές μελέτες αναμένεται να ξεκινήσουν και στην Ευρώπη, ενώ η Γερμανία φαίνεται να ηγείται της προσπάθειας με την έναρξη κλινικών δοκιμών στα τέλη του επόμενου μήνα. Ο Διευθυντής του Εθνικού Ινστιτούτου Αλλεργίας και Λοιμωδών Νοσημάτων των ΗΠΑ, δρ Anthony Fauci έχει δηλώσει ότι η ανάπτυξη ασφαλούς και αποτελεσματικού εμβολίου για τον SARS-CoV-2 αποτελεί επείγουσα προτεραιότητα για τη δημόσια υγεία.

Φαρμακευτική αγωγή

Φαίνεται ότι η λοίμωξη από τον κορωνοϊό έχει 2 φάσεις. Κατά την πρώτη φάση του πολλαπλασιασμού του ιού που διαρκεί αρκετές ημέρες παρουσιάζονται συνήθως ήπια συμπτώματα λόγω της άμεσης κυτταροπαθογενετικής δράσης του ιού και της ανοσολογικής απάντησης του οργανισμού απέναντι στο νέο παθογόνο. Σε αυτή τη φάση αναμένεται κυρίως όφελος από αντιικά φάρμακα όπως η λοπιναβίρη/ριτοναβίρη, η ρεμδεσιβίρη και το ανθελονοσιακό φάρμακο υδροξυχλωροκίνη. Η ομάδα του Dr. Didier Raoult στη Μασσαλία δημοσίευσε (17/03/20) τα αποτελέσματα μιας σειράς ασθενών με Covid-19 (Gautret et al. International Journal of Antimicrobial Agents 17Mar20) που έλαβαν υδροξυχλωροκίνη. Σε σχέση με την ομάδα ελέγχου που δεν έλαβε το φάρμακο, οι ασθενείς που έλαβαν υδροξυχλωροκίνη είχαν σημαντική μείωση του ιικού φορτίου την 6η ημέρα της θεραπείας. Επιπλέον φάνηκε ότι η προσθήκη αζιθρομυκίνης ενισχύει το παρατηρούμενο όφελος. Περαιτέρω μελέτες με μεγαλύτερο αριθμό ασθενών αναμένονται ώστε να επιβεβαιωθούν τα πολύ ενθαρρυντικά αποτελέσματα. Πολύ πρόσφατα δημοσιευμένη τυχαιοποιημένη κλινική μελέτη (18/03/20) στο περιοδικό The New England Journal of Medicine από τους Κινέζους ιατρούς Cao και συνεργάτες έδειξε ότι η προσθήκη του συνδυασμού λοπιναβίρης/ριτοναβίρης στην υποστηρικτική θεραπεία των ασθενών με Covid-19 δεν είχε το προσδοκώμενο όφελος. Ο συγκεκριμένος συνδυασμός όμως συνεχίζει να αξιολογείται μαζί με άλλους αντι-ιικούς παράγοντες όπως η ιντερφερόνη 1β καθώς και σε ασθενείς σε διάφορα στάδια της νόσου. Είναι πιθανό ο συνδυασμός λοπιναβίρης/ριτοναβίρης να πρέπει να χορηγηθεί νωρίς κατά την πορεία της νόσου ώστε να αποκομίσουμε όφελος από τη χρήση του. Είναι αναγκαίο να αναμένουμε τα αποτελέσματα τυχαιοποιημένων κλινικών μελετών για να βγάλουμε ασφαλή συμπεράσματα και να διαμορφωθούν οι αντίστοιχες κατευθυντήριες οδηγίες. Μόλις πρόσφατα κινέζοι επιστήμονες ανακοίνωσαν επίσης τα πολύ ενθαρρυντικά αποτελέσματα της φαβιπιραβίρης, ενός αντι-ιικού φαρμάκου που χρησιμοποιείται στην Κίνα έναντι του ιού της γρίπης. Ασθενείς με COVID-19 που έλαβαν φαβιπιραβίρη αρνητικοποίησαν το τεστ για τον SARS-CoV-2 σε διάμεσο χρονικό διάστημα 4 ημερών σε αντίθεση με τους υπόλοιπους που χρειάστηκαν 11 ημέρες. Οι Baron και συνεργάτες σημειώνουν σε δημοσίευσή τους στο περιοδικό International Journal of Antimicrobial Agents 13Mar2020 ότι ένα επιπλέον αντιβιοτικό που χρησιμοποιείται κατά της σταφυλοκοκκικής λοίμωξης, η τεικοπλανίνη, μπορεί να έχει δραστικότητα απέναντι στον SARS-CoV-2. Η δεύτερη φάση είναι η ειδική ανοσία που πλέον αντιμετωπίζει τον ιό και οδηγεί σε πτώση του ιικού φορτίου. Ωστόσο, σε αυτή τη φάση της λοίμωξης μπορεί να παρατηρηθεί δευτερογενής αιμοφαγοκυτταρική λεμφοιστιοκυττάρωση που χαρακτηρίζεται από υπερβολική αύξηση των φλεγμονωδών κυτοκινών (καταιγίδα κυτοκινών) η οποία μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη οργάνων και επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς (Young et al. JAMA 3Mar2020). Σε αυτή ακριβώς τη φάση της νόσου φαίνεται να έχει ρόλο η χρήση μονοκλωνικών αντισωμάτων έναντι της ιντερλευκίνης 6 (IL-6), η οποία είναι βασικός μεσολαβητής της συστηματικής φλεγμονής, όπως η τοσιλιζουμάμπη, η σαριλουμάμπη και το νεότερο αντι-IL6 μονοκλωνικό αντίσωμα TZLS-501. Άλλες ανοσοκατασταλτικές θεραπείες με πιθανό όφελος είναι τα μονοκλωνικά αντισώματα έναντι της ιντερλευκίνης 1 (ανακινρα) και έναντι των JAK κινασών. Επιπλέον, σε ασθενείς που αναπτύσσουν σύνδρομο οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας (ARDS) η χορήγηση μεθυλπρεδνιζολόνης μπορεί να έχει όφελος στην έκβαση της νόσου, σύμφωνα με μελέτη των Wu και συνεργατών στο περιοδικό JAMA Internal Medicine 13Mar2020. Τέλος, σημειώνεται η ανακοίνωση του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων (ΕΜΑ) στις 18/03/20 σύμφωνα με την οποία δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα μέχρι σήμερα που να υποστηρίζουν την επιδείνωση των συμπτωμάτων της λοίμωξης από COVID-19 σε ασθενείς που λαμβάνουν ιμπουπροφαίνη.

  1. Γαστρεντερικά συμπτώματα

Μια πολυκεντρική μελέτη στην Κίνα που δημοσιεύτηκε από τους Pan και συνεργάτες στο περιοδικό American Journal of Gastroenterology (March 2020) ανέλυσε στοιχεία από 204 ασθενείς με COVID-19. Σχεδόν οι μισοί ασθενείς (49%) προσήλθαν στο νοσοκομείο με γαστρεντερικά ενοχλήματα (ανορεξία, διάρροια, έμετος, κοιλιακό άλγος) ως το προεξάρχον σύμπτωμα. Κατά την πορεία της νόσου, τα συμπτώματα από το γαστρεντερικό παρουσίαζαν επιδείνωση όσο αύξανε η σοβαρότητα της ασθένειας. Οι ασθενείς που δεν εμφάνιζαν γαστρεντερικά συμπτώματα ήταν μάλιστα πιο πιθανό να θεραπευτούν και να λάβουν εξιτήριο συγκριτικά με τους υπόλοιπους. Ενδιαφέρον παρουσιάζει το γεγονός ότι σε 7 περιπτώσεις απουσίαζαν εντελώς τα συμπτώματα από το αναπνευστικό σύστημα. Επομένως, σε περιοχές όπου υπάρχει συρροή κρουσμάτων COVID-19 η παρουσία γαστρεντερικών συμπτωμάτων, ακόμα και σε απουσία συμπτωμάτων από το αναπνευστικό, θα πρέπει να συμπεριληφθεί η λοίμωξη από το νέο κορωνοϊό στη διαφορική διάγνωση.

  1. Προέλευση του νέου κορωνοϊούSARSCoV-2

Εν μέσω της παγκόσμιας έκτακτης ανάγκης COVID-19 για τη δημόσια υγεία, είναι λογικό να αναρωτηθεί κανείς ποια είναι η σημασία να μελετηθεί η προέλευση της πανδημίας. Η λεπτομερής κατανόηση του τρόπου με τον οποίο ένας ιός των ζώων ξεπέρασε τα όρια των ειδών για να μολύνει τους ανθρώπους τόσο αποτελεσματικά θα βοηθήσει στην πρόληψη μελλοντικών αντίστοιχων γεγονότων. Για παράδειγμα, εάν ο SARS-CoV-2 υπέστη προσαρμογές σε άλλο ζωικό είδος, τότε υπάρχει ο κίνδυνος μελλοντικών γεγονότων εκ νέου εμφάνισης. Αντίθετα, εάν η προσαρμοστική διαδικασία έλαβε χώρα στους ανθρώπους, ακόμη και αν εμφανιστούν επαναλαμβανόμενες ζωονοτικές μεταφορές, είναι σχεδόν απίθανο να προκληθούν αντίστοιχες επιδημίες χωρίς την ίδια σειρά μεταλλάξεων. Επιπλέον, η ταυτοποίηση των εγγύτερων συγγενικών ιών του SARS-CoV-2 που κυκλοφορούν στα ζώα θα βοηθήσει σε μεγάλο βαθμό τις μελέτες της λειτουργίας του ιού. Η μελέτη των Andersen και συνεργατών με δημοσίευσή τους στο περιοδικό Nature Medicine 17Mar2020 περιγράφει τα γονιδιωματικά χαρακτηριστικά του νέου κορωνοϊού, τα οποία μπορούν να εξηγήσουν εν μέρει τη μολυσματικότητα και τη μεταδοτικότητα του SARS-CoV-2 στους ανθρώπους. Παρόλο που τα στοιχεία δείχνουν ότι ο SARS-CoV-2 δεν είναι αποτέλεσμα σκόπιμης ανθρώπινης παρέμβασης και εργαστηριακής ανάπτυξης, είναι σήμερα αδύνατο να προσδιοριστεί επακριβώς η ακριβής εξελικτική πορεία του ιού.

  1. Τονίζουμε την αναγκαιότητα να είμαστε όλοι συνεπείς στα μέτρα κοινωνικής απομόνωσης που έχουν τεθεί σε εφαρμογή στη χώρα μας. Η καθυστερημένη εφαρμογή τους μπορεί να μειώσει τα χρονικά περιθώρια για τον έλεγχο της αλυσίδας μετάδοσης. Αποτελεί γεγονός ότι πλέον η πλήρης αναχαίτιση της πανδημίας αποτελεί ουτοπία. Ο σκοπός είναι να επιβραδύνουμε σημαντικά την πορεία της, ώστε να αναβάλουμε την έξαρση, δηλαδή το μέγιστο αριθμό κρουσμάτων ανά ημέρα, και τα νέα κρούσματα να διασπαρούν στο χρόνο “flattening of the epidemic curve”.Μόνο με αυτό τον τρόπο θα μπορέσει το εθνικό σύστημα υγείας να ανταπεξέλθει στις ανάγκες νοσηλείας και υποστήριξης των ασθενών που χρήζουν νοσηλείας και εντατικής υποστήριξης. Τέλος, τονίζουμε την ιδιαίτερα μειωμένη διαθεσιμότητα αίματος και την αδήριτη ανάγκη για συνέχιση της αιμοδοσίας η οποία συνεχίζει πραγματοποιείται με ασφάλεια στους κατάλληλα διαμορφωμένους σταθμούς αιμοδοσίας.

Θάνος Δημόπουλος Καθηγητής Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ Πρύτανης ΕΚΠΑ

Θάνος Δημόπουλος
Καθηγητής Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ
Πρύτανης ΕΚΠΑ

Θάνος Δημόπουλος

Καθηγητής Ιατρικής ΕΚΠΑ

Πρύτανης ΕΚΠΑ

https://mdimop.gr/covid19/

Σημαντικές θεραπευτικές εξελίξεις στη μάχη κατά του Covid-19

Convid-19
Θάνος Δημόπουλος Καθηγητής Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ Πρύτανης ΕΚΠΑ

Θάνος Δημόπουλος
Καθηγητής Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ
Πρύτανης ΕΚΠΑ

Με την επιβεβαίωση 2.100 κρουσμάτων και 38 θανάτων λόγω του Covid-19 στις 18 από τις 27 χώρες-μέλη της Ευρωπαϊκής Ένωσης, η πρόεδρος της Ευρωπαϊκής Επιτροπής Ούρσουλα φον ντερ Λάιν ανακοίνωσε στις 2 Μαρτίου ότι το επίπεδο κινδύνου από τον νέο κορωνοϊό για τους πολίτες της Ευρωπαϊκής Ένωσης αναβαθμίστηκε από «μέτριο» σε «υψηλό». Παρόλο που στην Κίνα φαίνεται η επιδημία να φθίνει, τα νέα κρούσματα και οι θάνατοι στον υπόλοιπο κόσμο συνεχίζουν να αυξάνονται και το πρωί της 3ης Μαρτίου 2020 είχαν καταγραφεί παγκοσμίως 90.936 περιστατικά και 3.117 θάνατοι σύμφωνα με τα διαρκώς ανανεωμένα δεδομένα του πανεπιστημίου Johns Hopkins. Υπό το πρίσμα αυτής της δυναμικής μεταδοτικότητας που προοιωνίζει την έλευση μιας πανδημίας, καίριας σημασίας είναι οι διεθνείς προσπάθειες στον τομέα της θεραπείας.

Το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας των Ηνωμένων Πολιτειών Αμερικής ανακοίνωσε την έναρξη τυχαιοποιημένης κλινικής δοκιμής με εικονικό φάρμακο για να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της ρεμδεσιβίρης σε νοσηλευόμενους ασθενείς με επιβεβαιωμένη λοίμωξη από τον Covid-19. Η ρεμδεσιβίρη είναι ένα νουκλεοτιδικό ανάλογο που αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό του ιικού γενετικού υλικού και έχει δοκιμαστεί προηγουμένως σε ασθενείς που είχαν μολυνθεί από τον ιο Ebola. Παρόλο που υπάρχουν μεμονωμένες περιπτώσεις χορήγησης ρεμδεσιβίρης σε ασθενείς με Covid-19, η τυχαιοποιημένη μελέτη θα μπορέσει να δώσει αξιόπιστη απάντηση ως προς την αντικειμενική αποτελεσματικότητα.

Όσον αφορά στον τομέα των εμβολίων, η εταιρεία Moderna ανακοίνωσε την αποστολή της πρώτης παρτίδας εμβολίου έναντι του Covid-19 στο Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας των Ηνωμένων Πολιτειών Αμερικής προκειμένου να χρησιμοποιηθούν σε κλινική μελέτη φάσης 1 σε ανθρώπους. Σκοπός της μελέτης αυτής είναι ο προσδιορισμός της ασφάλειας, της φαρμακοκινητικής, και της πρώιμης αποτελεσματικότητας του νέου εμβολίου που φέρει την κωδική ονομασία mRNA-1273. Το καινοτόμο εμβόλιο εμπεριέχει το αγγελιαφόρο RNA (mRNA) που κωδικοποιεί για την πρωτεΐνη S, η οποία είναι απαραίτητη για να εισβάλει ο κορωνοϊός στα φυσιολογικά κύτταρα του ξενιστή. Αυτή η προσέγγιση έχει δοκιμαστεί στο παρελθόν για άλλους κορωνοϊούς που προκάλεσαν τις επιδημίες του Αναπνευστικού Συνδρόμου της Μέσης Ανατολής (MERS) και του Σοβαρού Οξέος Αναπνευστικού Συνδρόμου (SARS). Παράλληλα, οι εταιρείες Clover Biopharmaceuticals και GlaxoSmithKline σύναψαν σύμφωνο ερευνητικής συνεργασίας για την ανάπτυξη ενός άλλου εμβολίου έναντι του Covid-19, το COVID-19 S-Trimer. Όπως και με το εμβόλιο της Moderna, στόχος είναι η ιική πρωτεΐνη S που είναι ζωτικής σημασίας για την εισβολή του ιού στο κύτταρο-ξενιστή. Επιπλέον, το COVID-19 S-Trimer χρησιμοποιεί ανοσοενισχυτικό και η τεταρτοταγής δομή του ομοιάζει κατά μεγάλο ποσοστό στη φυσική πρωτεΐνη του ιού. Με αυτό τον τρόπο, αναμένεται ισχυρή ανοσιακή απάντηση και προστασία έναντι του Covid-19. Βέβαια, πρέπει να σημειωθεί ότι θα χρειαστεί τουλάχιστον ένα έτος κλινικών δοκιμών και παραγωγής σε μεγάλη κλίμακα ώστε να υπάρξει εμπορικά διαθέσιμο εμβόλιο για όλο τον πληθυσμό παγκοσμίως.

Μια άλλη ελπιδοφόρος προσέγγιση είναι η παραγωγή σε μεγάλη κλίμακα ειδικών μονοκλωνικών αντισωμάτων που στρέφονται έναντι του νέου κορωνοϊού. Ήδη έχουν ανακοινωθεί συμπράξεις μεταξύ εταιρειών βιοτεχνολογίας ώστε να απομονωθούν τα ειδικά μονοκλωνικά αντισώματα από ιαθέντες ασθενείς που έχουν ανοσία έναντι του κορωνοϊού ή να κατασκευαστούν εκ νέου μονοκλωνικά αντισώματα που να στρέφονται έναντι αντιγόνων του ιού.

Θάνος Δημόπουλος

Καθηγητής Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ

Πρύτανης ΕΚΠΑ

«Αντιμετωπίζοντας μαζί την Παχυσαρκία: Ώρα για δράση!»

EIEP_logo
«Αντιμετωπίζοντας μαζί την Παχυσαρκία: Ώρα για δράση!»
Το Ευρωπαϊκό σύνθημα για την Παγκόσμια Ημέρα Παχυσαρκίας

 Obesity_Day

Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Παχυσαρκίας, η Ελληνική Ιατρική Εταιρεία Παχυσαρκίας (ΕΙΕΠ) παραχώρησε σήμερα Συνέντευξη Τύπου με  βασικό άξονα την ευαισθητοποίηση γύρω από την προσπάθεια οικοδόμησης μιας κοινής αντίληψης στα κράτη-μέλη της Ευρωπαϊκής Ένωσης. Στόχοι αυτής της  προσπάθειας είναι να σχεδιαστούν και να υλοποιηθούν στρατηγικές για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας, μέσω της διεύρυνσης της εκπαίδευσης όλων των επαγγελματιών υγείας σε θέματα παχυσαρκίας και να αναγνωρισθεί αυτή ευρύτερα ως ασθένεια, να εξαλειφθεί το στίγμα που συχνά τη συνοδεύει και τέλος να ενταθούν τα μέτρα ανάσχεσης της ραγδαίας αύξησης των ποσοστών υπέρβαρων και παχύσαρκων ατόμων στην Ευρώπη.

 

Σε αυτό ακριβώς το πλαίσιο, παρουσιάστηκαν τα πολύ ενδιαφέροντα ευρήματα έρευνας που πραγματοποιήθηκε στο διάστημα Σεπτέμβριος – Δεκέμβριος 2019. Σύμφωνα με αυτά, οι καταναλωτές τείνουν να μην αντιμετωπίζουν την παχυσαρκία ως ασθένεια, παρά τα αυξημένα ποσοστά της στην Ελλάδα. Αντιθέτως, πολλοί θεωρούν ότι πρόκειται για ένα προσωρινό πρόβλημα το οποίο λύνεται με δίαιτα. Επιπλέον, μεταξύ άλλων, καταγράφηκε μια αισθητή έλλειψη γνώσης αναφορικά με τις ασθένειες που σχετίζονται με την παχυσαρκία, ενώ επιβεβαιώθηκε το γεγονός ότι οι παχύσαρκοι άνθρωποι επηρεάζονται σημαντικά στην καθημερινότητά τους λόγω του προβλήματος με το βάρος τους.

 

Όπως τόνισε χαρακτηριστικά ο κ. Ευθύμιος Καπάνταης, Πρόεδρος της Ελληνικής Ιατρικής Εταιρείας Παχυσαρκίας: «Υπάρχει επείγουσα ανάγκη να γίνει ευρύτερα αντιληπτό γιατί η παχυσαρκία είναι μια νόσος και ποιες είναι οι αιτίες και οι συνέπειές της. Το μήνυμα της σημερινής εκδήλωσης είναι “Ώρα για δράση” για αυτόν ακριβώς το λόγο. Οι επαγγελματίες υγείας μπορούν να κάνουν τη διαφορά με την καλύτερη ενημέρωσή τους για τη νόσο και καταβάλλοντας προσπάθειες για την αντιμετώπιση των αναγκών και των ανησυχιών των ασθενών».

EIEP200303

Όσον αφορά στον τρόπο αντιμετώπισης του υπερβάλλοντος βάρους σύμφωνα με την έρευνα, το 68% των ερωτηθέντων ανέφεραν ότι είναι ενάντια στην ιατρική θεραπεία κυρίως λόγω πιθανών παρενεργειών, καθώς και επειδή δηλώνουν αντίθετοι στη φαρμακευτική αγωγή γενικά. Αντιθέτως, το 88% απάντησε πως αναγνωρίζει τη σωστή διατροφή και τη σωματική άσκηση ως τις καλύτερες μεθόδους απώλειας βάρους. Τα παραπάνω ευρήματα σχολίασε ο κ. Βαλσαμάκης Γεώργιος, μέλος Δ.Σ της Ελληνικής Ιατρικής Εταιρείας Παχυσαρκίας: «Το αντικείμενο της παχυσαρκίας ως μέρος της ιατρικής κατάρτισης καταλαμβάνει πολύ λίγο χώρο, και θα έπρεπε να καταβληθούν περισσότερες προσπάθειες στην κατανόηση της παχυσαρκίας από τους επαγγελματίες υγείας και στις ολοκληρωμένες θεραπευτικές προσεγγίσεις που μπορούν να παρασχεθούν ως μέρος της ιατρικής φροντίδας προς τους ασθενείς».

 

Η Παγκόσμια Ημέρα Παχυσαρκίας (WOD) που έχει οριστεί για το 2020 στις 4 Μαρτίου, αποτελεί σημείο αναφοράς για τοπικές, εθνικές και διεθνείς δράσεις στην υποστήριξη των ανθρώπων με παχυσαρκία. Σκοπός είναι να οδηγήσει στην επίσημη αναγνώριση της παχυσαρκίας, από την πολιτεία και την κοινωνία, ως χρόνιας νόσου που απαιτεί ενεργό και δραστική διαχείριση, δηλαδή πρόληψη και θεραπεία. Επίσης, στόχος είναι να εξασφαλιστεί μεγαλύτερη γνώση και κατανόηση της παχυσαρκίας ως θεραπεύσιμης ασθένειας, ιδίως μεταξύ των επαγγελματιών υγείας ώστε να βελτιωθεί η πρόσβαση στην θεραπεία της.

Το Ευρωπαϊκό σύνθημα “Αντιμετωπίζοντας την παχυσαρκία μαζί σε όλη την Ευρώπη” στοχεύει στην ενθάρρυνση και διευκόλυνση των ευκαιριών για τους υπεύθυνους να συνεργαστούν για να αντιμετωπίσουν συλλογικά την αυξανόμενη επιδημία της παχυσαρκίας. Είναι επίσης μια ευκαιρία για να τονιστεί η ανάγκη για ευρύτερη αναγνώριση της παχυσαρκίας από την Ευρωπαϊκή Ένωση και τις κυβερνήσεις των κρατών μελών ως θεραπεύσιμης χρόνιας νόσου και να επιστήσουμε την προσοχή στα οφέλη που θα επιφέρει η αντιμετώπισή της τόσο στα άτομα όσο και στα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης. Η παχυσαρκία αναγνωρίζεται πλέον από οργανώσεις υγείας όπως ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ), ο Οργανισμός Οικονομικής Συνεργασίας και Ανάπτυξης (ΟΟΣΑ), η Αμερικανική Ιατρική Ένωση (AMA) και η Καναδική Ιατρική Ένωση (CMA), ως χρόνια πάθηση που απαιτεί μακροχρόνια διαχείριση και αντιμετώπιση.

Παράλληλα, η εκστρατεία υποστηρίζει τις ευρύτερες πρωτοβουλίες της Ευρωπαϊκής Εταιρείας για τη Μελέτη της Παχυσαρκίας (EASO-European Association for the Study of Obesity), των Εθνικών Εταιρειών και των συνεργαζόμενων κέντρων να ενθαρρύνουν τους ευρωπαίους πολίτες που είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι να κάνουν τις απαραίτητες αλλαγές στον τρόπο ζωής τους, με αποτέλεσμα να διαχειριστούν το βάρος τους και να βελτιώσουν τη γενικότερη υγεία και την ποιότητα της ζωής τους.

Τα καίρια μηνύματα που θέλησε να προβάλει η Ελληνική Ιατρική Εταιρεία Παχυσαρκίας κατά τη διάρκεια της Συνέντευξης Τύπου είναι τα ακόλουθα:

  • Η Ευρώπη βρίσκεται αντιμέτωπη με μια κρίση παχυσαρκίας που παίρνει διαστάσεις επιδημίας, η οποία παρουσιάζει αυξανόμενες οικονομικές επιβαρύνσεις στα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης.
  • Η ανταπόκριση των ευρωπαϊκών κυβερνήσεων στο πρόβλημα της παχυσαρκίας δεν λειτουργεί, και έτσι προκύπτει η ανάγκη για μία νέα προσέγγιση.
  • Η πρόληψη της παχυσαρκίας πρέπει να παραμείνει προτεραιότητα. Ωστόσο, η συνεχιζόμενη αύξηση του επιπολασμού της παχυσαρκίας αποδεικνύει ότι πρέπει να δοθεί προτεραιότητα στη θεραπεία αλλά και την πρόληψη.
  • Η παχυσαρκία πρέπει να αναγνωρίζεται ευρύτερα στην Ευρώπη ως χρόνια νόσος.
  • Η ΕΕ έχει ήδη αναγνωρίσει ότι η παχυσαρκία μπορεί να αποτελέσει αναπηρία.
1 2 3 16