Πότε η αφαίρεση του θυρεοειδούς είναι απαραίτητη;

Πότε η αφαίρεση του θυρεοειδούς είναι απαραίτητη;

Σήμερα, ίσως πιο συχνά από ποτέ, μια από τις σημαντικότερες και συχνότερες χειρουργικές επεμβάσεις που πραγματοποιούνται είναι η αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα.

O θυρεοειδής αδένας είναι ένας από τους σημαντικότερους ενδοκρινείς αδένες του σώματος αφού είναι υπεύθυνος για την παραγωγή των ορμονών θυροξίνη-Τ4,τριιωδοθυρονίνη-Τ3 και καλσιτονίνη – ορμόνες που ελέγχουν πολύ σημαντικές λειτουργίες του οργανισμού, όπως ο μεταβολισμός, οι καύσεις, η ρύθμιση του ασβεστίου και η ωρίμανση του σκελετού, ενώ οι μεταβολές αυτών των ορμονών προκαλούν διαταραχές και έχουν αντίκτυπο στην καρδιακή λειτουργία, τη ψυχική υγεία, τις λειτουργίες του κεντρικού νευρικού συστήματος, στο σωματικό βάρος, στη γονιμότητα, την εντερική λειτουργία κ.α.

Αυτός ο αδένας έχει σχήμα πεταλούδας και βρίσκεται κάτω από το θυρεοειδή χόνδρο (“μήλο του Αδάμ”) στο πρόσθιο τμήμα του τραχήλου, μπροστά από την τραχεία. Την ένδειξη εξαίρεσης του οργάνου την θέτει αποκλειστικά ο θεράπων ενδοκρινολόγος και η επέμβαση αυτή διενεργείται για την αντιμετώπιση συγκεκριμένων καλοηθών και κακοήθων παθήσεων.

Δρ Εμμανουηλ Τσίγκος  Διευθυντής Τμήματος Χειρουργικής Ογκολογίας και Ενδοκρινών Αδένων Ιατρικού Κέντρου Π.Φαλήρου,

Δρ Εμμανουηλ Τσίγκος
Διευθυντής Τμήματος Χειρουργικής Ογκολογίας και Ενδοκρινών Αδένων Ιατρικού Κέντρου Π.Φαλήρου,

Ας δούμε σε ποιες περιπτώσεις η αφαίρεσή του είναι μονόδρομος:

  1. Απόλυτη ένδειξη χειρουργικής αντιμετώπισης έχουν όλοι οι κακοήθεις όγκοι του θυρεοειδούς (εξαιρείται το λέμφωμα) που έχουν διαγνωστεί προεγχειρητικά είτε διά βιοψίας με λεπτή βελόνη (FNA-το πλέον απαραίτητο εργαλείο για τη διάγνωση των κακοήθων θυρεοειδικών παθήσεων που πρέπει να διενεργείται για κάθε όζο μεγαλύτερο του 1 εκατοστού ή μικρότερου μεγέθους με ύποπτα απεικονιστικά χαρακτηριστικά ή οικογενειακό ιστορικό θυρεοειδικής κακοήθειας) είτε κατόπιν ανοικτής βιοψίας τραχηλικού λεμφαδένα.
  2. Απόλυτη ένδειξη χειρουργικής αντιμετώπισης έχουν επίσης όλες οι περιπτώσεις όζων με ισχυρή υποψία κακοήθειας βασισμένη σε κλινικά, εργαστηριακά ή/και απεικονιστικά κριτήρια.
  3. Άλλες παθήσεις που αντιμετωπίζονται χειρουργικά είναι:
  • η νόσος Graves- Διάχυτη Τοξική Βρογχοκήλη (σε ένα μικρό ποσοστό περιπτώσεων όταν δεν ενδείκνυται η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο ή αρνούνται τη λήψη του οι ασθενείς).
  • η νόσος Plummer (η πολυοζώδης βρογχοκήλη στην οποία ένας όζος έχει αυτονομηθεί και προκαλεί υπερθυρεοειδισμό).
  • το τοξικό αδένωμα και η μη τοξική πολυοζώδης βρογχοκήλη μεγάλου μεγέθους που καταδύεται στο θώρακα ή προκαλεί πιεστικά φαινόμενα στους γειτονικούς ιστούς ή αισθητική δυσμορφία.

 

Για περισσότερες πληροφορίες και υπεύθυνη ενημέρωση επισκεφτείτε την ιστοσελίδα: www.tsigkos.gr  ή επικοινωνήστε με τον  δρ Τσίγκο Εμμανουήλ, Διευθυντής Τμήματος Χειρουργικής Ογκολογίας και Ενδοκρινών Αδένων Ιατρικού Κέντρου Π.Φαλήρου, τηλ. Επικοινωνίας 6946 790321, 213 0067602, 2109892100 

Η Agata Jakoncic νέα Διευθύνουσα Σύμβουλος της MSD για την Ελλάδα, Κύπρο και Μάλτα

msd_125

Καθήκοντα Διευθύνουσας Συμβούλου της MSD Ελλάδας, Κύπρου και Μάλτας ανέλαβε, από τον Ιανουάριο του 2017, η κυρία Agata Jakoncic, αντικαθιστώντας τον κ. Haseeb Ahmad, ο οποίος επέστρεψε στη Μεγάλη Βρετανία μετά από μια πολύ επιτυχημένη πορεία στην MSD Ελλάδος.

Agata Jakoncic Διευθύνουσα Συμβούλος της MSD Ελλάδας, Κύπρου και Μάλτας.

Agata Jakoncic Διευθύνουσα Συμβούλος της MSD Ελλάδας, Κύπρου και Μάλτας.

Η Agata Jakoncic διαθέτει μακρά εμπειρία και είναι ένα από τα διακεκριμένα στελέχη της MSD παγκοσμίως. Ξεκίνησε την καριέρα της στην MSD το 1997 ως Sales Manager στο υποκατάστημα της Σλοβενίας. Πολύ γρήγορα ανέλαβε θέσεις αυξημένης ευθύνης στην ευρύτερη περιοχή της Ανατολικής Ευρώπης και άσκησε τη διοίκηση της MSD στη Λιθουανία και τη Ρουμανία αντίστοιχα. Στη συνέχεια ανέλαβε τη Διοίκηση της ομάδας των Βαλκανικών Χωρών έχοντας υπό την ευθύνη της εννέα κράτη. Πριν τη έλευσή της στην MSD Ελλάδας, κατείχε ηγετική θέση στον τομέα του συντονισμού της εφοδιαστικής αλυσίδας της MSD για όλη την περιφέρεια της Ευρώπης και τον Καναδά.

 

Η Agata Jakoncic είναι κάτοχος πτυχίου φαρμακευτικής από το πανεπιστήμιο της Λιουμπλιάνα και κατάγεται από τη Σλοβενία.

 

«Η πλούσια επαγγελματική εμπειρία της Agata, η προσήλωσή της στην επίτευξη υψηλών στόχων, η ικανότητα διαχείρισης σύνθετων ζητημάτων, αποτελούν εγγύηση για την επιτυχία της MSD να ηγηθεί των προσπαθειών για τη βελτίωση της ζωής των ασθενών στην Ελλάδα»,  ανέφερε ο Joseph BenAmram, Senior Vice President της MSD, επικεφαλής Mid-European Region.

 

Από τη νέα της θέση, η κα Jakoncic θα ηγηθεί των προσπαθειών ενίσχυσης της πρόσβασης των ασθενών σε αποτελεσματικά καινοτόμα προϊόντα και της συνεργασίας με τις ελληνικές υγειονομικές αρχές στην ανάδειξη λύσεων που θα συμβάλλουν στη δημιουργία ενός βιώσιμου εθνικού συστήματος υγείας. Επίσης, θα δοθεί έμφαση στην ανάπτυξη του ανθρώπινου δυναμικού και στην περαιτέρω αναβάθμιση του εργασιακού περιβάλλοντος, με απώτερο στόχο να συνεχίσει η  MSD Ελλάδας να αποτελεί έναν από τους πιο «ελκυστικούς» εργοδότες στη χώρα μας σήμερα.

Μηνάς Ν. Αρτόπουλος: Ιάσιμος σε ποσοστό άνω του 90% είναι πλέον ο καρκίνος του λάρυγγα, εφόσον διαγνωστεί έγκαιρα!

Αυτό τονίστηκε σε συνέδριο, που διοργάνωσαν στις 27 και 28 Ιανουαρίου στη Λειψία της Γερμανίας με θέμα “Early Cancer of the Larynx”, οι επιστημονικές εταιρείες ELS(European Laryngology Society), ESO(European School of Oncology) και η Πανεπιστημιακή Κλινική Κεφαλής και Τραχήλου της Λειψίας.

Μηνάς Ν. Αρτόπουλος, υπεύθυνος του Τμήματος Χειρουργικής Τραχήλου-Θυρεοειδούς της ΩΡΛ κλινικής του «ΜΗΤΕΡΑ».

Μηνάς Ν. Αρτόπουλος, υπεύθυνος του Τμήματος Χειρουργικής Τραχήλου-Θυρεοειδούς της ΩΡΛ κλινικής του «ΜΗΤΕΡΑ».

«Η εξέλιξη στη χειρουργική αφαίρεση του όγκου ( με ραδιοσυχνότητες και laser) και τη θεραπεία σε συνδυασμό με την έγκαιρη διάγνωση μας δίνει ποσοστά ίασης πάνω από 90%» αναφέρει ο  διαπρεπής  Χειρουργός  Ωτορινολαρυγγολόγος  Μηνάς Ν. Αρτόπουλος, Διευθυντής  του Τμήματος Χειρουργικής Τραχήλου-Θυρεοειδούς της ΩΡΛ κλινικής του «ΜΗΤΕΡΑ», που παρακολούθησε το συνέδριο .

Το 60% των περιπτώσεων  του καρκίνου του λάρυγγα εμφανίζεται σε άτομα ηλικία από 55 μέχρι 74 χρόνων, ενώ ο μέσος όρος ηλικίας των ασθενών είναι τα 65 χρόνια. Η αναλογία ανδρών γυναικών είναι 5,6 με 1,1.

Σύμφωνα με επιστημονικές μελέτες το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ  ενοχοποιούνται  για την εμφάνιση του καρκίνου του λάρυγγα. Επίσης  οι δυο αυτοί παράγοντες μειώνουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

« Ασθενείς με καρκίνο του λάρυγγα που συνεχίζουν να καπνίζουν και να πίνουν είναι λιγότερο πιθανό να θεραπευτούν και πιο πιθανό να αναπτύξουν ένα δευτεροπαθή όγκο» εξηγεί ο κ Αρτόπουλος.

Κάθε χρόνο έχουμε 3,2 νέα κρούσματα καρκίνου του λάρυγγα ανά 100.000 πληθυσμού και 1,1 θανάτους στον ίδιο αριθμό πολιτών.

«ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ» ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΛΑΡΥΓΓΑ

Είναι απαραίτητος ο ιατρικός έλεγχος αν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

 

  • Φαρυγγίτιδα ή βήχα που δεν υποχωρεί,
  • Πρόβλημα ή πόνο κατά την κατάποση,
  • Πόνο στο αυτί,
  • Εμφανή διόγκωση στο λαιμό,
  • Αλλαγή ή βραχνάδα στη φωνή.

Για τη σωστή διάγνωση και την ακριβή ανίχνευση του καρκίνου του λάρυγγα είναι απαραίτητες οι παρακάτω εξετάσεις:

 

  • Φυσική εξέταση του λαιμού και του αυχένα
  • Βιοψία: Η αφαίρεση των ύποπτων ιστών, για περαιτέρω εξετάσεις. Το δείγμα των ιστών μπορεί να αφαιρεθεί με Λαρυγγοσκόπηση (τοπική αναισθησία) η  με  Ενδοσκόπηση
  • Αξονική τομογραφία (CT scan): Για τη λήψη λεπτομερών εικόνων των περιοχών του λάρυγγα, που λαμβάνονται από διαφορετικές οπτικές γωνίες,
  • MRI (μαγνητική τομογραφία): Για τη λήψη σειράς λεπτομερών εικόνων των περιοχών στο εσωτερικό του σώματος,
  • ΡΕΤ scan(τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων):Για να εντοπιστούν τα κακοήθη καρκινικά κύτταρα στο σώμα.

Η ίαση και το προσδόκιμο επιβίωσης του ασθενούς έχει άμεση σχέση με τα εξής:

  • Την έγκαιρη διάγνωση,
  • Το στάδιο της νόσου ,
  • Τη θέση και το μέγεθος του όγκου,
  • Το βαθμό του όγκου,
  • Την ηλικία, το φύλο και τη γενική υγεία του ασθενούς,
  • Την ικανότητα του ασθενούς να μιλάει, να τρώει και να  αναπνέει,
  •  Την ενδεχόμενη υποτροπή.

Μετά τη θεραπεία για τον καρκίνο του λάρυγγα,  η συχνή και προσεκτική παρακολούθηση είναι εξαιρετικά σημαντική. Σήμερα  το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης φτάνει 60,7%!

Σύμφωνα με στατιστικές μελέτες το 0,3% των ανδρών και των γυναικών θα διαγνωσθούν , κάποια στιγμή στην ζωή τους, με καρκίνο του λάρυγγα. Στους 100 καρκίνους, το 55% εντοπίζεται μόνο στον λάρυγγα, το 22% έχει λεμφαδενική διήθηση και το 19% έχει απομακρυσμένες μεταστάσεις.

 

Σύμφωνα με όσα υποστήριξε ο κ Ραχιώτης η παρατεταμένη ανασφάλεια στους χώρους εργασίας, το κλείσιμο επιχειρήσεων και η ανεργία έχουν άμεση επίπτωση στην υγεία των εργαζομένων.

Κατακόρυφη επιδείνωση των συνθηκών υγείας και ασφάλειας της εργασίας  καταγράφεται στην χώρα μας κατά την διάρκεια της επτάχρονης οικονομικής κρίσης που ταλανίζει εργαζόμενους και επιχειρήσεις.

Η επιδείνωση   οφείλεται στην εντατικοποίηση της δουλειάς, την  παρατεταμένη εργασιακή ανασφάλεια, τις  απολύσεις αλλά και την ανεργία που έχουν εξουθενώσει τους πρώην και νυν εργαζόμενους. Παράλληλα στο γεγονός ότι λόγω κόστους έχουν μειωθεί σημαντικά τα κονδύλια για τη λήψη μέτρων ασφάλειας από πλευράς επιχειρήσεων αλλά και οι έλεγχοι από την Πολιτεία στους χώρους εργασίας.

Αξίζει να σημειωθεί  ότι στις ΗΠΑ το 2007 το κόστος  για την υγεία και ασφάλεια στους χώρους εργασίας ήταν 250 δις δολάρια!

«Η οικονομική κρίση και οι επιπτώσεις της  στην Ευρώπη αλλά ιδιαίτερα στην Ελλάδα-όπου έχει χαθεί το 30% του ΑΕΠ και με 1,5 εκατομμύριο ανέργους- επηρεάζουν καθοριστικά  την  υγεία και την ασφάλεια των εργαζομένων» ανέφερε ο επίκουρος καθηγητής επιδημιολογίας και επαγγελματικής υγιεινής  του Πανεπιστημίου  Θεσσαλίας, ειδικός ιατρός εργασίας κ Γιώργος Ραχιώτης μιλώντας σε διάλεξη του  Ινστιτούτου Δημόσιας Υγείας του Αμερικανικού Κολλεγίου Ελλάδος με θέμα: «Oι επιπτώσεις της οικονομικής κρίσης στην υγεία και ασφάλεια της εργασίας».

Σύμφωνα με όσα υποστήριξε ο κ Ραχιώτης η παρατεταμένη ανασφάλεια στους χώρους εργασίας, το κλείσιμο επιχειρήσεων και η ανεργία έχουν άμεση επίπτωση στην υγεία των εργαζομένων.

Rachiotis170131

Συγκεκριμένα η κατάσταση αυτή έχει συνδεθεί με:

  • Κατακόρυφη αύξηση του στρες
  • Σύνδρομο επαγγελματικής   εξουθένωσης (burnout)
  • Αύξηση  περιστατικών υπέρτασης και στεφανιαίας νόσου
  • Κατάθλιψη
  • Αύξηση μυοσκελετικών παθήσεων ( λόγω εντατικοποίησης της εργασίας)
  • Αύξηση ψυχιατρικής νοσηρότητας
  • Αύξηση επισκέψεων στους γενικούς γιατρούς
  • Αύξηση αυτοκτονιών

Η μείωση του αριθμού των εργαζομένων, λόγω  κατάρρευσης επιχειρήσεων , αλλά και των απολύσεων φαίνεται να οδηγεί  σε μείωση του αριθμού των εργατικών ατυχημάτων.

«Η μείωση των εργατικών ατυχημάτων   δεν πρέπει να μας εφησυχάζει γιατί οφείλεται στην ύφεση και τη μαζική καταστροφή της παραγωγικής βάσης » διευκρίνισε ο κ Ραχιώτης.

Οι  επιστήμονες υποστηρίζουν ότι  οι επιπτώσεις της οικονομικής κρίσης στην υγεία και ασφάλεια της εργασίας,  θα αυξηθούν όσο παρατείνεται η κατάσταση αυτή και δεν υπάρχουν σημάδια ανάκαμψης.

Την  άποψη αυτή φαίνεται να συμμερίζονται και οι πολίτες των χωρών της Ευρωπαϊκής Ένωσης  , οι οποίοι σύμφωνα με δημοσκόπηση, σε ποσοστό 61% πιστεύουν ότι η οικονομική κρίση επηρεάζει αρνητικά την υγεία και την ασφάλεια στους εργασιακούς χώρους.

Το εργασιακό στρες είναι ιδιαίτερα αυξημένο στο χώρο της υγείας- δημόσιων νοσοκομείων όπου σύμφωνα με ελληνική μελέτη από το Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας και την Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας, το 88% των εργαζομένων που συμμετείχαν  σε έρευνα, ανέφεραν ελλείψεις σε βασικά υγειονομικά υλικά. Επίσης το 84% των συμμετεχόντων ανέφεραν ότι οι ελλείψεις αυτές είχαν αρνητικές επιπτώσεις στην περίθαλψη των ασθενών.

ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΟΙ ΝΟΣΟΙ

Σύμφωνα με το ιατρικό κριτήριο « επαγγελματική νόσος είναι κάθε νόσος ή παθολογική κατάσταση, η οποία προκαλείται ή επιδεινώνεται στον εργαζόμενο  στο εργασιακό του περιβάλλον».

Κάθε χρόνο δε, σύμφωνα με το ασφαλιστικό κριτήριο έχουμε 4-10 εκ. περιπτώσεις επαγγελματικών ασθενειών, παγκοσμίως.

 

 

Αξίζει να σημειωθεί ότι από το 2012  η Ευρωπαϊκή Ένωση δεν έχει εκπονήσει οποιαδήποτε στρατηγική για την αντιμετώπιση της οικονομικής κρίσης στον τομέα  «της υγείας και ασφάλειας της εργασίας».

Εργασιακό περιβάλλον είναι  δε ο χώρος, στον οποίο διεξάγονται διάφορες παραγωγικές δραστηριότητες, αποτελεί συνάρτηση επενδύσεων και εργατικής δύναμης και εμπερικλείει δυναμική πρόκλησης νοσηρότητας και θνησιμότητας.

Οι βλαπτικοί παράγοντες στο χώρο της εργασίας είναι:

  • Φυσικοί (θόρυβοι, δονήσεις κ,λ,π)
  • Χημικοί( ουσίες, κάπνισμα, κ,λ,π)
  • Βιολογικοί (βιολογικά νοσήματα)
  • Εγκάρσιοι κίνδυνοι (π.χ. νυχτερινή βάρδια,)

Οι επιπτώσεις της οικονομικής κρίσης στην Ελλάδα είχαν ως συνέπεια την:

  • Μείωση τραπεζικής πίστης
  • Αύξηση δημόσιου χρέους
  • Μείωση ΑΕΠ κατά 30% , μια πτώση πρωτοφανή για τα δεδομένα της μεταπολεμικής Ευρώπης.
  • Ανεργία

Συμπερασματικά, η οικονομική κρίση έχει αρνητικές επιπτώσεις στο επίπεδο της υγείας και ασφάλειας των εργαζομένων, στην Ελλάδα, αλλά και στην ΕΕ.

http://smokefreegreece.gr/

Αλέξανδρος Ματθαίου Αγγειοχειρουργός.

Η σύγχρονη αντιμετώπιση των κιρσών χωρίς τομές

κος Αλέξανδρο Ματθαίου, Αγγειοχειρουργός.

κος Αλέξανδρο Ματθαίου, Αγγειοχειρουργός.

Η εμφάνιση κιρσών στο δέρμα είναι μια κατάσταση εξαιρετικά συχνή και ίσως υποκρύπτει σοβαρές επιπτώσεις στην φλεβική κυκλοφορία του ποδιών, όπως την σημαντική αύξηση του όγκου του αίματος έως και 30-40% και την εμφάνιση δερματικών αλλοιώσεων και ελκών στην κνήμη, συνήθως πάνω από τον αστράγαλο, που επουλώνονται δύσκολα. Σύμφωνα με τον Αγγειοχειρουργό, κ.Αλέξανδρο Ματθαίου, οι κιρσοί όσο μένουν χωρίς θεραπεία σταδιακά επιδεινώνονται. Οι ήδη υπάρχοντες κιρσοί αυξάνουν το μέγεθός τους ενώ με το χρόνο προστίθενται καινούργιοι, με αποτέλεσμα τα πόδια να αποκτούν μια πολύ κακή εμφάνιση. Οι ασθενείς πιθανώς να αισθάνονται πόνο, κάψιμο, φαγούρα, οίδημα ή νυχτερινές κράμπες αλλά μπορεί και να μην αναφέρουν καθόλου συμπτώματα.

Συχνή είναι και η εμφάνιση επιπλοκών όπως η αιμορραγία από τους κιρσούς. Η πιο συχνή και δυνητικά επικίνδυνη επιπλοκή είναι η θρόμβωση των κιρσών. Η θρόμβωση μπορεί να προσλάβει ανεξέλεγκτη έκταση με επέκταση στο εν τω βάθει φλεβικό δίκτυο και πνευμονική εμβολή εφόσον δεν αντιμετωπισθεί έγκαιρα.

Η σύγχρονη θεραπεία των κιρσών επιβάλλεται να είναι ενδοαγγειακή και θα πρέπει να γίνει σαφές πως η κλασσική σαφηνεκτομή δεν θα πρέπει να περιλαμβάνεται στις σύγχρονες θεραπείες για τους κιρσούς, σύμφωνα με τις επιταγές της σύγχρονης φλεβολογίας, καθώς είναι εξαιρετικά τραυματική, έχει επιπλοκές και απαιτεί νάρκωση.

Η ιδανική θεραπεία για τους ασθενείς με κιρσούς

Η ενδοαγγειακή θεραπεία των κιρσών περιλαμβάνει την θεραπεία της μείζονος ή της ελάσσονος σαφηνούς με Laser και την αφαίρεση των κιρσών με μικροφλεβεκτομές. Η θεραπεία είναι εύκολη, ανώδυνη, απαιτεί την εφαρμογή τοπικής αναισθησίας μόνο, ή σε συνδυασμό με ταυτόχρονη χορήγηση ήπιας μέθης, καθιστώντας την θεραπεία ιδιαίτερα ανεκτή και εφαρμόσιμη ακόμη και σε ηλικιωμένους ασθενείς ή σε ασθενείς με συνοδά προβλήματα υγείας.

Η αφαίρεση των κιρσών με μικροφλεβεκτομές διενεργείται μέσω πολύ μικρών τομών στο δέρμα που δεν ξεπερνούν σε μήκος το μισό χιλιοστό και δεν χρειάζονται συρραφή. Οι μικροφλεβεκτομές έχουν αντικαταστήσει τις ευμεγέθεις τομές στο δέρμα που γίνονται κατά τη διάρκεια της σαφηνεκτομής για την αφαίρεση των κιρσών, οι οποίες χρειάζονταν συρραφή.

Η σύγχρονη εμπειρία της θεραπείας των κιρσών έχει δείξει ότι όσο πιο ελάχιστα επεμβατική είναι η θεραπεία τόσο πιο αποτελεσματική είναι, τόσο όσο αφορά το τελικό αποτέλεσμα και την πιθανότητα υποτροπής όσο και την ικανοποίηση των ασθενών.

Η ατραυματική προσέγγιση της αποκατάστασης των κιρσών

Πολλοί ασθενείς ρωτούν αν η ήδη ελάχιστα επεμβατική θεραπεία των κιρσών με ενδοαυλικό Laser και μικροφλεβεκτομές μπορεί να γίνει ακόμη πιο ανώδυνη. Η απάντηση είναι ότι μπορεί. Αυτό γίνεται με την αποφυγή των μικροφλεβεκτομών. Στην περίπτωση αυτή, όλη η επέμβαση γίνεται μόνο μέσα από βελόνες ενώ το δέρμα δεν το αγγίζει χειρουργικό νυστέρι.

Για να κατανοήσει κανείς πως αυτό είναι δυνατό, θα πρέπει να φανταστεί το φλεβικό δίκτυο του ποδιού σαν ένα δέντρο. Όπως ακριβώς τα κλαδιά ενός δέντρου με κομμένο τον κορμό μαραίνονται, έτσι και οι κιρσοί, μετά από τη διακοπή της τροφοδοσίας τους με αίμα, συρρικνώνονται δραματικά. Σε τρεις μόλις μήνες από την εφαρμογή της θεραπείας χάνουν το 80-90% του μεγέθους τους.

Ότι απομένει από αυτούς μπορεί να υποβληθεί σε συμπληρωματική σκληροθεραπεία με αφρό. Η σκληροθεραπεία με αφρό περιλαμβάνει την έκχυση στον αυλό των κιρσών φαρμάκου με την μορφή του αφρού, το οποίο προκαλεί ανεπανόρθωτη βλάβη στο φλεβικό τοίχωμα. Η σκληροθεραπεία είναι μια εξαιρετικά εύκολη για τον ασθενή διαδικασία καθώς εφαρμόζεται στο ιατρείο, είναι πολύ καλά ανεκτή, διαρκεί μισή περίπου ώρα και εξαφανίζει τους κιρσούς.

Τα πλεονεκτήματα της ατραυματικής προσέγγισης για την αποκατάσταση των κιρσών

Όπως μας εξηγεί ο Αγγειοχειρουργός κ.Αλέξανδρος Ματθαίου, η σταδιακή αυτή προσέγγιση της θεραπείας των κιρσών είναι ατραυματική και έχει σημαντικά πλεονεκτήματα έναντι ακόμη και της τυπικής ελάχιστα επεμβατικής θεραπείας με ενδοαυλικό Laser και φλεβεκτομές.

Θα πρέπει να προσθέσει κανείς πως η εν λόγω θεραπευτική προσέγγιση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ένα κατάλληλα εξοπλισμένο ιατρείο μειώνοντας σημαντικά το κόστος της θεραπείας. Η ατραυματικότητα της θεραπείας, επίσης, επιτρέπει την εφαρμογή της σε ασθενείς που λαμβάνουν χρόνια αντιπηκτική αγωγή, χωρίς να είναι απαραίτητη η διακοπή της. Έτσι ο ασθενής δεν χρειάζεται να αλλάξει καθόλου την καθημερινή του αγωγή, κάτι που συμβάλλει στην ικανοποίησή του από την θεραπεία.

Η ανάρρωση μετά την εφαρμογή της ατραυματικής θεραπείας είναι άμεση. Ο ασθενής σηκώνεται και περπατάει αμέσως, ενώ μπορεί να επιστρέψει στις καθημερινές του συνήθειες άμεσα, ακόμη και την ίδια ημέρα. Η δε χρήση ελαστικών καλτσών δεν ξεπερνά τις πέντε ημέρες.

Αυτή η τεχνική αντιμετωπίζει το πρόβλημα των κιρσών ολιστικά

Η χειρουργική των κιρσών χωρίς τομές έχει ιδιαίτερα υψηλή επιστημονική και τεχνική αξία, καθώς λαμβάνει υπόψη την αιμοδυναμική διαδρομή του αίματος που παλινδρομεί στο φλεβικό δίκτυο του κάτω άκρου και θεραπεύει το αίτιο (τις εσωτερικές φλέβες που τροφοδοτούν το δίκτυο με αίμα) και όχι το αποτέλεσμα (τους κιρσούς). Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την πλήρη διακοπή της παλινδρόμησης του αίματος με συνέπεια την πλήρη θεραπεία της ανεπάρκειας, μετατρέποντας τους κιρσούς από λειτουργικό πρόβλημα σε καθαρά αισθητικό. Στη συνέχεια, αφήνει το ίδιο το σώμα να μειώσει το μέγεθος των κιρσών με πολύ έξυπνο τρόπο, ελαχιστοποιώντας τον μετεγχειρητικό πόνο, τις εκχυμώσεις και τους ερεθισμούς του δέρματος που προκύπτουν εάν οι κιρσοί αφαιρεθούν.

Το αισθητικό αποτέλεσμα είναι ανώτερο ακόμη και από αυτό των μικροφλεβεκτομών, καθώς το δέρμα του ασθενούς δεν το αγγίζει χειρουργικό νυστέρι και επομένως αποφεύγονται τελείως αντιαισθητικά σημάδια μετά την θεραπεία. Η θεραπεία χωρίς χειρουργικές τομές μπορεί να εφαρμοστεί στην πλειοψηφία των περιπτώσεων. Υπάρχουν κάποιες περιπτώσεις, αν και λίγες, που δεν είναι εφαρμόσιμη, όπως στην περίπτωση επανεπέμβασης λόγω υποτροπής των κιρσών.

Πιθανά μειονεκτήματα της τεχνικής

Μοναδικό μειονέκτημα της θεραπείας χωρίς χειρουργικές τομές είναι ότι οι κιρσοί στα πόδια αντιμετωπίζονται με έμμεσο τρόπο και σταδιακά. Η όλη διαδικασία διαρκεί μόνο τρεις μήνες, αλλά ο ασθενής τις πρώτες ημέρες μετά την θεραπεία θα βλέπει στα πόδια του κιρσούς, έστω και μειωμένους σε μέγεθος. Κάποιοι ασθενείς, επομένως, μπορεί να είναι επιφυλακτικοί σε αυτή τη διαδικασία, καθώς δεν θα δουν «να φεύγει αμέσως αυτό που φουσκώνει στο πόδι». Αυτοί οι ασθενείς δεν είναι οι κατάλληλοι υποψήφιοι για την θεραπεία χωρίς χειρουργικές τομές και θα πρέπει να υποβάλλονται στην τυπική θεραπεία, δηλαδή στο ενδοαυλικό Laser με συνοδές μικροφλεβεκτομές των κιρσών.

Σήμερα οι ασθενείς με κιρσούς μπορούν να επιλέξουν τη θεραπεία που τους ταιριάζει

Ολοκληρώνοντας, οι ασθενείς θα πρέπει να γνωρίζουν πως το πιο σημαντικό είναι ότι έχουν πλέον την επιλογή να διαλέξουν την θεραπεία που τους ταιριάζει, καθορίζοντας αρκετές παραμέτρους, που αφορούν στον τρόπο προσέγγισης της οριστικής θεραπείας των κιρσών (μικροφλεβεκτομές ή χωρίς τομές), τον τύπο της αναισθησίας (αποκλειστικά τοπική ή τοπική και συγχορήγηση ελαφριάς μέθης) και τον τόπο (ιατρείο ή νοσοκομείο) που θα γίνει η θεραπεία.

Για περισσότερες πληροφορίες και υπεύθυνη ενημέρωση επισκεφτείτε την ιστοσελίδα: www.veins.gr ή επικοινωνήστε με τον κο Αλέξανδρο Ματθαίου, Αγγειοχειρουργός, Τηλ.: 2130035757, 6973821847

Βράβευση της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας στις Ηνωμένες Πολιτείες για το κοινωνικό της έργο

Elikar_logo

Σημαντικές επαφές, ομιλία και τιμητικές βραβεύσεις περιελάμβανε το πολυήμερο ταξίδι του προέδρου της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας κ. Στέφανου Φούσα στις Ηνωμένες Πολιτείες.

ο Πρόεδρος της ΕΚΕ κ. Στέφανου Φούσας με τον Καθηγητή κ. Πλέστη.

ο Πρόεδρος της ΕΚΕ κ. Στέφανος Φούσας με τον Καθηγητή κ. Πλέστη.

Στην πόλη της Φιλαδέλφειας οι oμογενείς της Αμερικής βράβευσαν την ΕΚΕ για το κοινωνικό έργο που πραγματοποιεί στην Ελλάδα και την προσπάθεια που καταβάλλει για τη διαρκή εκπαίδευση των Καρδιολόγων, στην ενημέρωση των πολιτών για τα Καρδιαγγειακά Νοσήματα καθώς και για τις δράσεις της που αφορούν αδύναμες κοινωνικά ομάδες πληθυσμού.

Μαζί με τον κ. Φούσα βραβεύτηκε ο πρόεδρος του ΙΣΑ κ. Γιώργος Πατούλης και ο καθηγητής Καρδιοχειρουργικής κ. Πλέστης που εργάζεται στη Φιλαδέλφεια. Σημαντικό να επισημανθεί είναι το γεγονός ότι έγινε αποδεκτή από τον καθηγητή κ. Πλέστη η πρόταση του κ. Φούσα να δέχεται στο Lankenau Heart Institute φοιτητές και ειδικευόμενους που προέρχονται από την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Ιωαννίνων.

Επίσης με την ευκαιρία της επετείου της 28ης Οκτωβρίου ο κ. Φούσας είχε την ευκαιρία μετά από πρόσκληση ομογενών Ηπειρωτών να πραγματοποιήσει ομιλία στους Ηπειρώτες της Αστόρια στη Νέα Υόρκη.

Τέλος το ταξίδι του προέδρου της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας είχε και επιστημονικό ενδιαφέρον, καθώς ταξίδεψε στην Ουάσινγκτον και συμμετείχε στο TCT 2016, τη μεγαλύτερη και πιο σημαντική εκπαιδευτική συνάντηση διεθνώς για την επεμβατική καρδιαγγειακή ιατρική.

Η μιτοφαγία ως μηχανισμός παθογένεσης της νόσου Πάρκινσον

Τη μιτοφαγία ως μηχανισμό που εμπλέκεται στη νόσο του Πάρκινσον παρουσίασε κατά τη διάρκεια του συνεδρίου Genedis 2016 στη Σπάρτη ο καθηγητής Μοριακής Βιολογίας Συστημάτων στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Κρήτης και διευθυντής του Ινστιτούτου Μοριακής Βιολογίας και Βιοτεχνολογίας του Ιδρύματος Τεχνολογίας και Έρευνας (ΙΤΕ) στο Ηράκλειο Κρήτης, Νεκτάριος Ταβερναράκης.

ο καθηγητής Μοριακής Βιολογίας Συστημάτων στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Κρήτης και διευθυντής του Ινστιτούτου Μοριακής Βιολογίας και Βιοτεχνολογίας του Ιδρύματος Τεχνολογίας και Έρευνας (ΙΤΕ) στο Ηράκλειο Κρήτης, Νεκτάριος Ταβερναράκης.

ο καθηγητής Μοριακής Βιολογίας Συστημάτων στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Κρήτης και διευθυντής του Ινστιτούτου Μοριακής Βιολογίας και Βιοτεχνολογίας του Ιδρύματος Τεχνολογίας και Έρευνας (ΙΤΕ) στο Ηράκλειο Κρήτης, Νεκτάριος Ταβερναράκης.

Έχοντας διαπιστώσει πως τα μιτοχόνδρια (τα οργανίδια του κυττάρου, που λειτουργούν ως εργοστάσια παραγωγής ενέργειας), έχουν κομβικό ρόλο στη διαδικασία της γήρανσης και κατ’ επέκταση στην εμφάνιση συνοδών νοσημάτων, διερεύνησε την πιθανότητα εμπλοκής τους και στη νόσο Πάρκινσον.

Η μιτοφαγία είναι μια εξειδικευμένη μορφή κυτταρικής αυτοφαγίας, δηλ. ένας επιλεκτικός τρόπο απομάκρυνσης και καταστροφής των μη λειτουργικών μιτοχονδρίων, τα οποία ταυτόχρονα υποκαθίστανται μέσω μιας άλλης διαδικασίας, της μιτοχονδριακής βιογένεσης. Μια πρωτεΐνη, η DCT-1/NIX που βρίσκεται στην επιφάνεια των μιτοχονδρίων, είναι αυτή που ρυθμίζει το συντονισμό των δύο παραπάνω διαδικασιών.

Η έρευνα του καθηγητή Ταβερναράκη δείχνει ότι μείωση των επιπέδων μιτοφαγίας σε κύτταρα ασθενών με Πάρκινσον οδηγεί σε προοδευτική συσσώρευση, κυρίως μη λειτουργικών μιτοχονδρίων, ως αποτέλεσμα τόσο της μη απομάκρυνσης των κατεστραμμένων όσο και της εξασθένισης στη δημιουργία νέων, λειτουργικών μιτοχονδρίων. Κάτι τέτοιο οδηγεί τελικά σε καταστροφή νευρικών κυττάρων (νευροεκφυλισμό) και ελάττωση του προσδόκιμου επιβίωσης.

Τρεις τιμητικές διακρίσεις απέσπασε το Bihelab του Ιονίου Πανεπιστημίου

Τρεις τιμητικές διακρίσεις απέσπασε χθες το Εργαστήριο Βιοπληροφορικής και Ανθρώπινης Ηλεκτροφυσιολογίας (Bihelab) του Ιονίου Πανεπιστημίου κατά τη διάρκεια τoυ συνεδρίου Genedis 2016 που διενεργείται στη Σπάρτη. Η επιστημονική και ερευνητική δουλειά του εργαστηρίου στο οποίο ηγείται ο Καθηγητής Παναγιώτης Βλάμος βραβεύτηκε από τον καθηγητή Λάμπρο Λαμπράκο  του Πανεπιστημίου της Ν. Υόρκης και πρόεδρο της Ελληνοαμερικανικής Εκπαιδευτικής Προοδευτικής Οργάνωσης (American Hellenic Educational Progressive Association,AHEPA), ενώ, για τον ίδιο λόγο ακολούθησε η βράβευση από τον πρόεδρο του Ιατρικού Συλλόγου Ιορδανίας Dr. Marwan Yacoub Jmean.

ο Καθηγητής Παναγιώτης Βλάμος

ο Καθηγητής Παναγιώτης Βλάμος

Η τελευταία τιμητική διάκριση αποδόθηκε στον καθηγητή και πρόεδρο της Οργανωτικής Επιτροπής του συνεδρίου Παναγιώτη Βλάμο από την Προϊσταμένη τομέα νοσηλευτικών υπηρεσιών του Νοσοκομείου Σπάρτης Μαρία Χανιά, η οποία δήλωσε πως είναι μεγάλη τιμή που μια τόσο μεγάλη διοργάνωση επέλεξε το συγκεκριμένο τόπο για να πραγματοποιηθεί και που πλαισιώθηκε από τόσο  υψηλού επιπέδου ερευνητές. Επισήμανε μάλιστα τη σημασία διεξαγωγής ανάλογων συνεδρίων στην περιφέρεια, καθώς και την αναγκαιότητα υποστήριξης τους από την τοπική κοινωνία.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η οργανωτική επιτροπή δέχθηκε αρκετές προτάσεις για τον τόπο διεξαγωγής του 3ου World Congress “GeNeDis”  2018 on Genetics, Geriatrics and Neurodegenerative Diseases Research. Τελικά χθες ανακοινώθηκε και ο τελικός τόπος διεξαγωγής του επόμενο συνεδρίου που είναι η Ιορδανία, του οποίου εκδήλωση «δορυφόρος» θα είναι ένα συνέδριο που θα πραγματοποιηθεί το 2017 στη Κρήτη σε συνεργασία του Bihelab με το TavernarakisLab, στο οποίο ηγείται  ο καθηγητής Μοριακής Βιολογίας Συστημάτων στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Κρήτης και διευθυντής του Ινστιτούτου Μοριακής Βιολογίας και Βιοτεχνολογίας του Ιδρύματος Τεχνολογίας και Έρευνας (ΙΤΕ) στο Ηράκλειο Κρήτης, Νεκτάριος Ταβερναράκης.

Όσο για το 4ο World Congress “GeNeDis”  2020, αποφασίστηκε να λάβει χώρα στη Μαλαισία. 

Χρηματοδότηση για έρευνα σε όγκους του εγκεφάλου πέτυχε το εργαστήριο της Φαρμακευτικής Νανοτεχνολογίας του ΕΚΠΑ

Χρηματοδότηση για έρευνα μέχρι και σε προκλινικό στάδιο σε όγκους του εγκεφάλου διεκδίκησε  και πέτυχε το εργαστήριο της Φαρμακευτικής Νανοτεχνολογίας του Εθνικού & Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, στο οποίο ηγείται ο καθηγητής  Φαρμακευτικής Τεχνολογίας και πρόεδρος της Ελληνικής Φαρμακευτικής Εταιρείας (ΕΦΕ) Κωνσταντίνος Δεμέτζος.

ο καθηγητής  Φαρμακευτικής Τεχνολογίας και πρόεδρος της Ελληνικής Φαρμακευτικής Εταιρείας (ΕΦΕ) Κωνσταντίνος Δεμέτζος.

ο καθηγητής Φαρμακευτικής Τεχνολογίας και πρόεδρος της Ελληνικής Φαρμακευτικής Εταιρείας (ΕΦΕ) Κωνσταντίνος Δεμέτζος.

Την ανακοίνωση έκανε χθες για πρώτη φορά ο ίδιος στο πλαίσιο του παγκόσμιου συνεδρίου Genedis 2016 που διεξάγεται στη Σπάρτη.

Ο καθηγητής Δεμέτζος, που είναι ο επιστημονικός υπεύθυνος της ελληνικής συμμετοχής ανέφερε ότι αυτή η έρευνα που αφορά στο γλοιοβλάστωμα έχει τίτλο: “Nanotechnology based immunotherapy for glioblastoma EuRoNanoMed II” και αποτελεί σημαντική πρόκληση για τον ίδιο και τους συνεργάτες του την οποία καλούνται να  διαχειριστούν τα επόμενα τρία χρόνια. Το  εργαστήριο της Φαρμακευτικής Νανοτεχνολογίας της Φαρμακευτικής Σχολής του ΕΚΠΑ είναι ο μοναδικός εταίρος από την Ελλάδα, ενώ οι υπόλοιποι προέρχονται από χώρες όπως η Γαλλία, Ιταλία, Πολωνία, Πορτογαλία κ. ά

FACE SUMMER BEAUTY EXPRESS LIFT

Υπάρχουν τελευταίες εξελίξεις στις μη επεμβατικές θεραπείες, που συνδυαστικά κάνουν θαύματα, σε σύντομο χρόνο και με τρόπο απολύτως φυσικό.

 

BEAUTY EXPRESS LIFT 

Ο πλαστικός χειρουργός Παναγιώτης Σάνδρης, Επιστημονικός Διευθυντής του LASERMED, μας ενημερώνει για την τελευταία επαναστατική τριπλή θεραπεία που συνδυάζει κορυφαίες τεχνολογίες,  για το πρόσωπο.

Ο πλαστικός χειρουργός Παναγιώτης Σάνδρης, Επιστημονικός Διευθυντής του LASERMED

Ο πλαστικός χειρουργός Παναγιώτης Σάνδρης, Επιστημονικός Διευθυντής του LASERMED

Mε αυτή την θεραπεία, γίνεται τελειοποίηση των χαρακτηριστικών του προσώπου:  Ανόρθωση στο οβάλ, μείωση των “κρεμασμένων” παρειών και  εξάλειψη της περίσσειας λίπους στο προγουλάκι. Γενικά επεμβαίνουμε σε όλα τα σημεία όπου η χαλάρωση προκαλεί πτώση των χαρακτηριστικών. Ο σκοπός μας είναι να μην χρησιμοποιήσουμε τα ενέσιμα υλικά απλά για να προσθέτουμε όγκους (πολλές φορές προκαλούνται “υπερβολικά” αποτελέσματα) αλλά με τον κατάλληλο συνδυασμό “μείωσης” σημείων που προβάλλουν ή παρουσιάζουν πτώση με ταυτόχρονη τόνωση – ανόρθωση σε άλλα, να βελτιώσουμε τη συνολική εικόνα με εντελώς φυσικά αποτελέσματα.

Αρχικά χρησιμοποιείται μονοπολικό RF lift, το οποίο  επιδρά σε 3 επίπεδα: Σύσφιξη-γλυπτική του υποδορίου, λιφτ στο δέρμα και λείανση της επιδερμίδας.

Στη συνέχεια γίνονται μικρές ενέσειςlipοlift που επιτυγχάνουν γλυπτική- λιποσυρρίκνωση στα σημεία που χρειάζεται, ενώ το φυσικό υποδόριο λίπος του δέρματος δεν επηρεάζεται καθόλου. Στόχος η τελειοποίηση των χαρακτηριστικών, των αναλογιών και του περιγράμματος του προσώπου. Χρειάζονται 2 συνεδρίες και το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται σε 4-6 εβδομάδες,

Η τρίτη φάση περιλαμβάνει το LiquidFaceLift με χρήση κατάλληλων τύπων υαλορουνικού, για αρμονικότερες αναλογίες στα χαρακτηριστικά του προσώπου.

Οι θεραπείες έχουν το πλεονέκτημα ότι γίνονται σταδιακά και ο ενδιαφερόμενος μπορεί να επιλέξει το βαθμό των βελτιώσεων που θέλει να επιφέρει,  σε συνεργασία πάντοτε με το έμπειρο μάτι του πλαστικού χειρουργού.

Σήμερα, η σύγχρονη αισθητική ιατρική, έχει πολλές αποτελεσματικές μη επεμβατικές θεραπείες που με κατάλληλους συνδυασμούς λειτουργούν ακόμη καλύτερα, είναι γρήγορες και  αρκετά οικονομικές. Επίσης κάποιες θεραπείες μπορούν να γίνουν και το καλοκαίρι, όπως αυτή που σας προτείνουμε, ενώ οι περισσότερες δεν χρειάζονται χρόνο αποθεραπείας.

Είναι ιδανικές τόσο για γυναίκες όσο και για άνδρες που θέλουν να βελτιώσουν με φυσικό τρόπο την εμφάνισή τους, αυξάνοντας την αυτοπεποίθησή τους τόσο σε προσωπικό, όσο και σε επαγγελματικό επίπεδο.

1 2 3 4 5 12